暈眩、右側手腳不時無力、麻與脹痛感？
洪醫師 日安：本人近年有健身習慣，一次引體向上運動時發生暈眩及右側肢體無力，小憩數分鐘恢復，便不再健身。
爾後平均每個月會發生一次；近日則時常有似壓迫感的右側肢體酸麻脹痛，一樣過陣子即恢復。
同一階段也有心悸頻繁、使力過多時亦喘，但與右側肢體不一定同時發生。
近日有做心臟超音波、心律、腦部斷層及腦波皆無異狀，最後加做頸部動脈超音波檢查，有下列數據報告，是否有所異常，能否請醫師撥冗參閱回覆，感謝。
1. B-Mode Finding: B-Mode Findings: Normal at both carotid systems. 2. Doppler Finding: Doppler Findings: No hemodynamic change at both carotid systems. Normal flow at Both extracranial VAs The CCCD/TCD study is borderline. 3. TCD Interpretation: TCD Interpretation: Temporal window:Normal temporal window on both sides. Ophthalmic flow direction:Forward ophthalmic flow on both sides. Increased velocity at Lt MCA Normal flow velocity and waveform in the other insonated arteries. 4. TCD Dx: TCD Diagnosis: This TCD study suggests: possible stenosis at Lt MCA Sonographic Data: Carotid Sonographic Data: B_Mode Doppler Remarks Right Thick %Stenosis PSV EDV TAV PI RI VF Carotid (mm) diameter======== CCA Mid 116.1 23.1 26.6 2.06 0.80 574.3 Maximum D=.68 ECA 93.6 15.1 22.8 2.14 0.84 238.7 D=.47 ICA 59.5 17.7 22.2 1.39 0.70 297.9 D=.53 SCA 174.0 -46.7 19.6 7.39 1.27 VA 43.4 12.3 16.8 1.31 0.72 84.1 D=.33 OA 45.9 9.6 21.7 1.94 .79084 Forward IMT .6 mm ==================================B_Mode Doppler Remarks Left Thick %Stenosis PSV EDV TAV PI RI VF Carotid (mm) diameter (cm/s) (cm/s) (cm/s) (ml/min) ==================================CCA Mid 107.4 23.1 27.2 1.75 0.78 469.9 Maximum D=.61 ECA 90.1 11.0 18.4 2.56 0.88 130.4 D=.39 ICA 64.4 16.5 20.2 1.58 0.74 286 D=.55 SCA 143.5 -21.0 16.1 6.34 1.15
JT，40~49歲男性，詢問日期：2022/11/17
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：健身運動時建議保持正常呼吸，不要過度閉氣，否則容易在伐式呼吸(Valsalva maneuver)的狀態下造成腦血流不足、頭暈、肢體無力痠麻等現象。
您的頸部超音波看起來應是輕度頸動脈狹窄，在41歲屬於正常。
回覆日期：2022/11/17
彙整補充說明
根據您的描述，您在健身過程中出現的神經系統症狀，包括暈眩、手腳無力、麻木與脹痛感，可能與多種因素有關。
首先，健身時的過度用力或不當的呼吸方式（如過度閉氣）可能導致腦部血流不足，進而引發暈眩和肢體無力的現象。
這種情況在進行高強度運動時尤其常見，因為在用力過猛的情況下，血液回流心臟的效率可能下降，導致腦部暫時性缺氧。
您提到的右側肢體無力和麻木感，可能與神經壓迫或血流不足有關。
根據您的頸部動脈超音波檢查結果，雖然頸動脈系統的B-Mode和Doppler檢查顯示正常，但TCD（經顱多普勒）檢查顯示左側中腦動脈（Lt MCA）可能存在狹窄的情況。
這可能會影響到腦部的血流，特別是在運動或用力時，導致您出現的症狀。
此外，您提到的心悸和喘息，可能與運動過程中的生理反應有關。
當身體在高強度運動中，心臟需要更快地泵血以供應氧氣，這可能導致心悸的感覺。
如果您在運動前沒有充分熱身或在運動後未能適當放鬆，也可能導致肌肉緊張和不適。
針對您的情況，建議您在運動時注意以下幾點：
1. 保持正確的呼吸：避免在用力時閉氣，應該保持均勻的呼吸，這樣可以幫助維持腦部的血流供應。
2. 適度運動：根據自身的體能狀況調整運動強度，避免過度勉強自己。
3. 充分熱身和放鬆：在運動前進行充分的熱身，運動後也要進行適當的放鬆，這樣可以減少肌肉緊張和受傷的風險。
4. 保持水分攝取：運動過程中要注意補充水分，避免因脫水而引起的暈眩和無力感。
如果您的症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進一步檢查以排除其他潛在的健康問題，例如心血管疾病或神經系統疾病。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查或神經生理檢查，以確定症狀的根本原因。
希望您能夠早日恢復健康，並安全地享受健身的樂趣。
類似症狀問題與醫師回覆
健身後頭暈手腳僵硬的原因與處理方法？
黃醫師您好:冒昧請教您一個問題，我老婆(44歲)參加健身中心運動至今約7~8天，前天我太太去健身中心慢跑(大前天較晚睡，運動前早餐吃兩口麵包)，接著去蒸汽浴待約5~15分鐘，當中感到口渴並未帶水，等到出蒸汽浴後去沖淋更衣(使用溫水沖林)，當...
黃永銓 醫師回覆-神經內科
您好：回覆您的問題。不知之前是否有其他身體疾病,當然最好是昏倒當下及時就診查看是否有低血糖或脫水等情形,事後要查出是什麼原因比較困難,建議可以到心臟科或神經科做一些身體機能的檢查。 健身後頭暈手腳僵硬的原因與處理方法-點我查看詳細內容
運動員體魄突現異常症狀：頭昏、疲倦、觸電感與麻木感？
醫生您好，我身體一直很健康，每天都運動(跑步10公里/一小時)，並且一周會去四次健身房做重量訓練。從年輕到現在一直是運動員的體格。但今年年初開始，我出現了幾個症狀，我說明一下。1、常常覺得有人輕輕在摸我的頭，或是感覺有風將頭髮吹起來的感覺，...
陳浩榕 醫師回覆-神經內科
根據您提問的內容判斷確實有可能是神經炎, 甚至有些狀況可能比神經炎更嚴重, 建議盡快至大型醫院做進一步檢查(抽血檢查, 神經生理檢查, 影像學檢查, 必要的時候可能需要做脊髓液化驗), 方能確認病因. 謝謝~ 運動員體魄突現異常症狀：頭昏、疲倦、觸電感與麻木感-點我查看詳細內容
健身後頭暈缺氧：是運動傷害還是腦血管問題？？
兩個禮拜前在健身時（槓鈴上斜臥推），最後一下因為接近力竭所以非常勉強的才把槓舉起來，做完當下感覺從前額緊一圈到後腦勺，然後感覺頭暈，原本以為是努責現象所以回家休息了。現在似乎沒大礙所以又開始輕度運動，但持續到現在一直有後頸、腦後緊繃還有出力...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
L 先生您好：您提到“前額緊一圈到後腦勺...持續到現在一直有後頸、腦後緊繃還有出力後頭暈缺氧的現象”可能要先考慮頸椎或是頸椎肌膜的問題。頸部肌筋膜炎臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節...健身後頭暈缺氧：是運動傷害還是腦血管問題？-點我查看詳細內容
不明原因暈眩：可能是運動過度引起的？
身體狀況一直都沒什麼問題，只是最近考試壓力稍大一些而已，前天有做一些較激烈點的運動，今天跟家人去吃吃到飽時，身體都沒任何異狀，已經吃了一些東西了，在去夾菜，夾完時準備回座位時，眼前東西突然間扭曲模糊，身體不聽使喚開始往後倒，但我一直努力想將...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述頭暈的原因先要考慮許多的原因如貧血、內耳不平衡或是腦部循環不足的問題。可能要考慮昏厥。因為神經系統血流量降低時會出現頭痛、視力模糊；周邊血管收縮，易使四肢冰冷、肌肉僵硬；冠狀動脈血管收縮，產生非典型胸痛。呼吸急促會有口乾、口唇周...不明原因暈眩：可能是運動過度引起的-點我查看詳細內容
運動後小腿麻痛及全身不適的原因解析？
醫師，你好我一個星期會去運動3-4天，但我身高183cm,體重110KG。主要是以滑步機有氧為主，以前都可以踩個50分鐘以上沒問題，但這兩天我踩個30分鐘小腿會開始麻，如果硬撐下去到更久，會開始全身不舒服，頭皮也有點發麻。另外我是滿會流汗的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您得麻刺症狀可能要先考慮“過度換氣症”，當發生時導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上下肢）、無力。之後...運動後小腿麻痛及全身不適的原因解析-點我查看詳細內容