健身引發的神經系統症狀：暈眩、手腳無力、麻木與脹痛感-神經內科

暈眩、右側手腳不時無力、麻與脹痛感？

洪醫師日安：
本人近年有健身習慣，一次引體向上運動時發生暈眩及右側肢體無力，小憩數分鐘恢復，便不再健身。爾後平均每個月會發生一次；近日則時常有似壓迫感的右側肢體酸麻脹痛，一樣過陣子即恢復。

同一階段也有心悸頻繁、使力過多時亦喘，但與右側肢體不一定同時發生。

近日有做心臟超音波、心律、腦部斷層及腦波皆無異狀，最後加做頸部動脈超音波檢查，有下列數據報告，是否有所異常，能否請醫師撥冗參閱回覆，感謝。

1. B-Mode Finding: B-Mode Findings: Normal at both carotid systems. 2. Doppler Finding: Doppler Findings: No hemodynamic change at both carotid systems. Normal flow at Both extracranial VAs The CCCD/TCD study is borderline. 3. TCD Interpretation: TCD Interpretation: Temporal window:Normal temporal window on both sides. Ophthalmic flow direction:Forward ophthalmic flow on both sides. Increased velocity at Lt MCA Normal flow velocity and waveform in the other insonated arteries. 4. TCD Dx: TCD Diagnosis: This TCD study suggests: possible stenosis at Lt MCA Sonographic Data: Carotid Sonographic Data: B_Mode Doppler Remarks Right Thick %Stenosis PSV EDV TAV PI RI VF Carotid (mm) diameter
======== CCA Mid 116.1 23.1 26.6 2.06 0.80 574.3 Maximum D=.68 ECA 93.6 15.1 22.8 2.14 0.84 238.7 D=.47 ICA 59.5 17.7 22.2 1.39 0.70 297.9 D=.53 SCA 174.0 -46.7 19.6 7.39 1.27 VA 43.4 12.3 16.8 1.31 0.72 84.1 D=.33 OA 45.9 9.6 21.7 1.94 .79084 Forward IMT .6 mm ==================================B_Mode Doppler Remarks Left Thick %Stenosis PSV EDV TAV PI RI VF Carotid (mm) diameter (cm/s) (cm/s) (cm/s) (ml/min) ==================================CCA Mid 107.4 23.1 27.2 1.75 0.78 469.9 Maximum D=.61 ECA 90.1 11.0 18.4 2.56 0.88 130.4 D=.39 ICA 64.4 16.5 20.2 1.58 0.74 286 D=.55 SCA 143.5 -21.0 16.1 6.34 1.15

JT，40~49歲男性，詢問日期：2022/11/17

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
健身運動時建議保持正常呼吸，不要過度閉氣，否則容易在伐式呼吸(Valsalva maneuver)的狀態下造成腦血流不足、頭暈、肢體無力痠麻等現象。
您的頸部超音波看起來應是輕度頸動脈狹窄，在41歲屬於正常。

回覆日期：2022/11/17
資料來源：台灣e院 - 暈眩、右側手腳不時無力、麻與脹痛感

彙整補充說明

根據您的描述，您在健身過程中出現的神經系統症狀，包括暈眩、手腳無力、麻木與脹痛感，可能與多種因素有關。
首先，這些症狀可能是由於運動過度、呼吸不當或是血液循環不足所引起的。
當進行高強度運動時，若未能保持正常的呼吸，可能會導致血氧供應不足，進而引發暈眩及肢體無力的情況。

您提到的右側肢體無力及麻木感，可能與神經系統的問題有關。
根據您提供的檢查報告，頸部動脈超音波顯示正常，這意味著您的頸動脈血流並未受到明顯的阻礙。
然而，TCD（經顱多普勒超音波）檢查顯示左側中腦動脈（Lt MCA）可能存在狹窄，這可能會影響到腦部的血流供應，進而引發您所經歷的症狀。

此外，心悸和喘息的情況也可能與運動過程中的過度緊張或是心臟的負擔有關。
當身體在高強度運動時，心臟需要更努力地工作以供應氧氣和養分，若心臟的功能受到影響，可能會導致心悸及呼吸急促的情況。

針對這些症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 運動方式調整：在健身時，特別是進行引體向上等高強度運動時，應注意保持正常的呼吸，避免過度閉氣。
可以考慮降低運動強度，並逐漸增加運動量，以讓身體有時間適應。

2. 充分熱身與冷卻：在運動前進行充分的熱身，並在運動後進行冷卻，這有助於減少運動後的肌肉緊張和不適感。

3. 水分補充：運動過程中保持適當的水分攝取，避免脫水，因為脫水可能會導致血壓下降，進而引發暈眩等症狀。

4. 定期檢查：由於您有出現神經系統症狀，建議定期進行相關檢查，特別是神經科或心臟科的評估，以排除潛在的健康問題。

5. 尋求專業意見：若症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業醫師的診斷與治療，特別是針對神經系統的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

總之，健身是一項有益健康的活動，但在進行時必須注意身體的反應，適時調整運動方式，並保持良好的生活習慣，以確保身體的健康與安全。
希望您能早日恢復健康，並能安全地享受健身的樂趣。