四肢乏力痠麻、單肢延續到雙肢、頭痛暈眩噁心？
醫師您好，我先口述病史我在5月底時因為左腳膝蓋左側有劇烈撞擊過，所以在5月26日去高雄某醫院復健科看診醫囑說是左側腿部髁脛帶症候群，所以打了一支榮民 敏速平注射液當天晚上9點多在宿舍要上廁所時，在左腳小腿左側開始酸、麻、痛(像電流)開始往左臀，左肩，左頸，左耳上方靠近太陽穴附近串流，然後頭部左側開始腫脹感痛+暈，然後眼前一黑，暈了過去。
直到醒來時是當天晚上10點40幾分了時候，伴有暈眩；噁心，吐了一下。
身體乏力感很重。
當晚睡覺明顯感覺到床在晃，我還以為地震，起來看手機，並沒有地震，但手機在手上，看起來手機是晃的。
隔日因無法開車，所以用手機遠程視訊門診看診，醫師都說應該沒大礙，所以都不了了之，叫我好好休息，應該是癔病(自己想太多)但是接連幾天，持續暈眩及從左下肢痠麻無力開始漸漸的左上肢及肩頸開師痠麻無力我只好再請公司同事帶我去看診神經內科，已經做了腦波(清醒)檢查及感覺神經傳導{Summary of nerve conduction velocity (NCV): 1. Decreased amplitude of compound muscle action potentials in left peroneal nerve. 2. Slowing of motor nerve conduction velocity in left tibial nerve. 3. F-waves and H-reflex were borderline normal. Interpretation: The NCV suggests 1. axonal motor neuropathy in left peroneal nerve; 2. demyeliating motor neuropathy in left tibial nerve. Advise careful clinical correlation. }上述是健保APP的檢查報告內容寫的(我看不懂)今天我左下肢及左右上肢也開始乏力痠麻感(手舉起來時，腋下靠近背部兩側按壓痠痛，感覺很緊不舒服)上述報告還沒回診請醫師檢查，要等到下週二，我需要等到下周二在看嗎?還是需要先去醫院掛急診?順帶一提，我小時候得過日本腦炎、腦膜炎、腹膜炎 跟這個有關係嗎?我應該如何保健自己健康?
小吳，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/04
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小吳先生您好：您提到“1. axonal motor neuropathy in left peroneal nerve; 2. demyeliating motor neuropathy in left tibial nerve. ”這樣的結果代表左下肢體的運動神經出現神經病變。
似乎無法解釋您的症狀“左下肢及左右上肢也開始乏力痠麻感”如果神經麻木的情形，迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變，這屬於神經急症。
必須至急診就醫。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期：2022/06/04
彙整補充說明
根據您所描述的病史和症狀，您目前的情況確實需要引起重視。
您提到的從左下肢開始的痠麻無力，逐漸擴展到左上肢及肩頸，這樣的進展可能與神經系統的問題有關。
特別是您在5月底的撞擊事故後，出現的症狀可能是由於神經受損或壓迫所引起的。
根據您的神經傳導檢查結果，顯示左側腓神經的運動神經傳導存在問題，這可能是由於神經的軸突損傷（axonal motor neuropathy）或髓鞘的損傷（demyelinating motor neuropathy）所造成的。
這些結果顯示您的神經系統可能正在經歷某種形式的病變，這可能與您之前的撞擊有關。
您提到的症狀，如左側肢體的麻木、無力、暈眩等，可能是由於神經的功能受損，導致信號傳遞不正常。
特別是當這些症狀迅速擴展時，這可能暗示著一種急性神經病變，如急性去髓鞘性多發神經病（Guillain-Barré syndrome）或其他類似的神經系統疾病。
這些情況都需要及時的醫療介入。
至於您是否需要等到下週二再回診，根據您目前的症狀和病史，建議您應該儘快前往急診就醫。
特別是如果您感到症狀加重，或出現新的症狀（如呼吸困難、意識模糊等），這些都可能是需要立即處理的情況。
至於您小時候得過的日本腦炎、腦膜炎和腹膜炎，這些病史可能會對您的神經系統有一定的影響，但具體的關聯性需要專業醫師進一步評估。
這些過去的疾病可能會影響您的免疫系統或神經系統的健康狀況，因此在診斷時，醫師會考慮這些因素。
在保健方面，建議您保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠以及減少壓力。
避免長時間保持同一姿勢，特別是在工作時，應定期起身活動，促進血液循環。
此外，保持良好的心理健康也非常重要，若感到焦慮或壓力，建議尋求專業的心理諮詢。
總之，您的症狀需要及時的醫療評估和處理，建議您儘快就醫，並在醫師的指導下進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復，保持健康！
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