四肢發麻、肌肉無力的症狀原因探討-復健科

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四肢發麻、肌肉無力?


醫師您好,想跟您請教一下關於四肢發麻無力的問題從104年8月左右開始慢慢有出現一些不舒服的情形,起初是只要脖子頸部往後抬頭,就會出現刺痛感在四肢末梢,而且會持續很久至少半天,接下來過
2、3個月(大約104年11月)慢慢刺痛發麻感變成全天都有,而且腳底的觸地感變很差,走路好像沒有踩在地上一樣,去高雄醫學院的神經內科就醫,做了頸部X光和雙腳的神經傳導檢查,看報告沒有太大異常,又過2個月(105年2月),發現連慢跑和跳躍打球都無法勝任,走路還偶爾會被絆倒,穿夾腳拖鞋很容易掉,腳底的敏感程度又更差,踩到小東西有時還沒發覺,去中正骨科做檢查,腰椎MRI做完是椎間盤第
四、第五節有一點點壓迫,目前在復健科醫院治療,想請教醫師,有沒有什麼檢查是遺漏掉的?
或是檢查的部位及方向是否正確?
現在連蹲下都會有快要跌倒的感覺,謝謝醫師


麥特,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/23

周建文 醫師回覆-復健科


推測是頸椎肌肉的問題

回覆日期:2016/04/23

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,四肢發麻和肌肉無力的情況可能與多種因素有關,特別是脊椎和神經系統的問題。
您提到的症狀從104年8月開始出現,隨著時間的推移,症狀逐漸加重,這可能暗示著一個持續的病理過程。

首先,您提到在抬頭時出現刺痛感,這可能與頸椎的問題有關。
頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經根,導致四肢的麻木和無力感。
您已經進行了頸部X光和神經傳導檢查,這是初步評估神經功能的好方法,但如果檢查結果顯示沒有明顯異常,仍然不能完全排除頸椎病變的可能性。
建議您可以考慮進一步進行頸椎的MRI檢查,以更詳細地評估頸椎的結構和神經根的狀況。

另外,您提到的腰椎MRI檢查顯示第
四、第五節有輕微的椎間盤壓迫,這也可能是造成下肢無力和麻木的原因之一。
腰椎的神經根壓迫會導致下肢的感覺異常和運動無力,特別是當您提到走路時會被絆倒,這可能是因為下肢的神經受到影響,導致平衡感下降。

除了頸椎和腰椎的問題外,還有其他可能的原因需要考慮,例如:
1. 周邊神經病變:如糖尿病引起的周邊神經病變,或是維生素B12缺乏等情況,這些都可能導致四肢的麻木和無力。

2. 自體免疫疾病:如多發性硬化症等,這些疾病可能會影響神經系統,導致類似的症狀。

3. 血液循環問題:如外周動脈疾病,可能會導致四肢的血液供應不足,從而引起麻木和無力。

4. 心理因素:焦慮和壓力也可能導致身體出現類似的症狀,這種情況下,症狀可能會隨著情緒的波動而變化。

基於以上的考量,建議您可以與神經內科醫師進一步討論,看看是否需要進一步的檢查,例如血液檢查、神經影像學檢查或是其他專科的評估。
此外,持續的復健治療也是非常重要的,透過物理治療可以幫助改善肌肉的力量和神經的功能。

最後,若您在日常生活中感到平衡不穩或有跌倒的風險,建議您在活動時要特別小心,並考慮使用輔助工具以防止意外發生。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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