手腳麻木、肌肉無力：神經內科問題及處理方法-神經內科

手腳麻木無力？

藍醫師您好，
我近一個月持續有雙手手掌跟雙腳腳掌發麻的問題，最近時不時手臂跟小腿會感覺到肌肉無力。發麻情況時好時壞，有時發麻現象還會蔓延到小腿。之前抽血檢查沒有異狀。請問醫師我該如何處理？謝謝！

愛梨，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/24

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

親愛的愛梨

發麻與無力的狀況需要鑑別診斷許多疾病，所以這個一定要去找到神經內科醫師為您解答。

藍聖星

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 手腳麻木無力

彙整補充說明

您好！針對您所描述的手腳麻木及肌肉無力的情況，這是一個需要謹慎評估的症狀，因為它可能涉及多種神經系統的問題。
首先，手腳發麻和肌肉無力可能是由周邊神經病變、脊髓壓迫、或是其他系統性疾病所引起的。

根據您的描述，您已經持續有手掌和腳掌的發麻感，並且伴隨著手臂和小腿的肌肉無力。
這種情況可能與神經受壓、神經炎、或是代謝性疾病（如糖尿病、維生素B12缺乏等）有關。
由於您之前的抽血檢查未見異常，這在某種程度上排除了某些常見的代謝性疾病，但仍然不能完全排除其他可能性。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步處理您的症狀：
1. 專科就診：建議您再次就診神經內科，並告知醫師您的症狀持續時間及變化情況。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如神經傳導速度檢查、肌電圖（EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能及是否有神經損傷。

2. 影像學檢查：如果有懷疑脊椎問題（如椎間盤突出或脊髓壓迫），醫師可能會建議進行MRI檢查，以評估脊椎及周圍組織的狀況。

3. 生活方式調整：在等待進一步檢查的同時，您可以考慮調整生活方式，例如保持良好的姿勢，避免長時間維持同一姿勢，適度運動以促進血液循環，並注意飲食均衡，確保攝取足夠的維生素和礦物質。

4. 藥物治療：如果醫師確定是由於神經炎或其他神經病變引起的，可能會考慮使用一些藥物來減輕症狀，例如神經保護劑或抗炎藥物。

5. 定期追蹤：由於神經系統的問題可能需要時間來評估及治療，建議您定期回診，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。

最後，手腳麻木和肌肉無力的症狀不容忽視，因為它們可能影響到您的日常生活及活動能力。
希望您能儘快找到病因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！