四肢發麻、肌肉無力：遺漏的檢查與治療方向-復健科

彙整補充說明

您好！針對您所描述的四肢發麻與肌肉無力的情況，這是一個相當複雜且多面向的問題，可能涉及神經、脊椎、甚至是代謝等多方面的因素。
從您提供的病史來看，您在104年8月開始出現的症狀，隨著時間的推移逐漸加重，這可能暗示著潛在的神經或脊椎問題。

首先，您提到的頸部X光和神經傳導檢查結果顯示沒有太大異常，但這並不代表問題已經完全排除。
頸椎的問題，尤其是椎間盤突出或頸椎病變，可能會導致神經根受到壓迫，進而引發四肢的麻木和無力感。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如：
1. MRI檢查：如果尚未進行頸椎的MRI檢查，這是非常重要的，因為MRI能夠提供更詳細的脊椎結構影像，幫助醫生評估是否有椎間盤突出、脊髓壓迫或其他結構性問題。

2. 肌電圖檢查（EMG）：這項檢查可以評估神經和肌肉的功能，幫助判斷是否有神經損傷或肌肉疾病的存在。

3. 血液檢查：除了常規的血液檢查，建議檢查維生素B1
2、甲狀腺功能、糖尿病等，因為這些因素也可能導致神經病變。

4. 神經內科或周邊神經科的進一步評估：如果您尚未諮詢過專門的神經內科醫師，建議您尋求專家的意見，因為他們對於神經系統的問題有更深入的了解。

在治療方面，您目前正在接受復健治療，這是非常重要的，因為物理治療可以幫助改善肌肉力量和神經功能。
此外，根據檢查結果，醫生可能會考慮使用藥物來減輕炎症或疼痛，或是針對特定的病因進行治療。

最後，您提到的「快要跌倒的感覺」以及走路時的敏感度下降，這些都是需要特別注意的症狀，因為它們可能會影響到您的日常生活和安全。
建議您在日常生活中注意避免跌倒的風險，例如使用助行器具或在家中保持環境的安全。

總結來說，針對您的情況，建議您進一步檢查頸椎的MRI、進行肌電圖檢查，並尋求專業的神經內科醫師的意見，以便更精確地診斷和治療。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！