左手無力舉起左腳無力走路？
醫生您好，如標題母親左手左腳無力持續一年多，左手左腳都肌肉萎縮且狀況越來越糟。
今年八月因為病急沒確定病因就去長庚開了腰椎減壓骨融合手術。
結果開完一個多月依然不見改善。
接著又去長庚做了頸椎跟腦的超音波及核磁共振，手判斷有可能是頸椎壓迫引起、但腳完全找不到病因，本來以為是不是小中風或是腦裡有長什麼壓迫到，但腦核磁共振沒有發現異狀。
腳本來靠助行器還可以勉強走路上廁所現在都無力行走只能坐輪椅了。
不知道醫生有沒有方向建議可以去做其他檢查。
謝謝
蔡先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/10/05
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡先生您好：您提到”令堂的腳本來靠助行器還可以勉強走路上廁所現在都無力行走只能坐輪椅了。
不知道醫生有沒有方向建議可以去做其他檢查“不知道令堂是否有出現肌少症以及骨質疏鬆的問題？
這些問題可能造成神經壓迫，可以用DXA骨質密度分析來診斷。
至於神經壓迫的問題，常用的是神經傳導試驗(nerve conduction test, NCV)，和肌電圖(Electromyogram EMG)。
神經傳導試驗可以測量特定神經傳導訊息的速度，當神經受到壓迫或束縛時，傳導的速度會減慢。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您及令堂身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/10/05
彙整補充說明
您好，針對您母親的情況，左手和左腳的無力及肌肉萎縮持續一年多，這樣的症狀確實需要進一步的診斷和檢查。
從您提供的資訊來看，您母親已經接受了腰椎減壓骨融合手術，並且進行了頸椎及腦部的超音波和核磁共振檢查，但仍然沒有找到明確的病因。
這樣的情況可能涉及多個方面的問題，以下是一些可能的診斷方向和檢查建議。
首先，考慮到您母親的症狀，可能的原因包括神經壓迫、肌肉疾病、血液循環問題或是其他神經系統的疾病。
由於您提到的症狀是持續性的，且伴隨著肌肉萎縮，這可能與神經系統的問題有關。
1. 神經傳導試驗和肌電圖（EMG）：這些檢查可以幫助評估神經的功能和肌肉的電活動，檢查是否有神經受損或肌肉疾病的跡象。
這對於確定是否存在神經壓迫或其他神經病變非常重要。
2. 脊椎的影像學檢查：雖然您母親已經接受了腰椎和頸椎的檢查，但如果有必要，建議進一步進行脊椎的CT掃描，以更清楚地了解脊椎的結構變化，特別是是否有椎間盤突出或其他可能壓迫神經的情況。
3. 血液檢查：除了常規的血液檢查外，建議檢查肌酸激酶（CK）水平，這可以幫助評估是否有肌肉損傷或肌肉疾病的可能性。
此外，檢查維生素D、B12及甲狀腺功能等，這些都可能影響肌肉和神經的健康。
4. 神經內科評估：由於您母親的症狀可能涉及到中樞神經系統，建議尋求神經內科醫師的專業評估，進一步檢查是否有其他神經系統的疾病，例如多發性硬化症或其他神經退行性疾病。
5. 復健科的介入：考慮到您母親的行動能力下降，復健科的醫師可以提供適當的物理治療和運動訓練，幫助改善肌肉力量和功能，並減少因為長期不活動而造成的肌肉萎縮。
6. 心理支持：長期的健康問題可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您母親應對這段艱難的時期。
總之，您母親的情況需要多方面的檢查和評估，建議與醫療團隊密切合作，尋求專業的意見和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！
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