手抖麻等變左側肢體無力且手抖嚴重，原因何在？-神經內科

手抖麻等？

你好：
我朋友因為騎機車發現手麻，又出現手不自覺的抖，有去神經內科診所看診，醫生認為是正中神經問題，因藥物依然無法解決，目前至高雄長庚就診，醫生發現他走路姿勢有點奇怪，手抖的也很嚴重，於是安排住院檢查，目前已經住了6天做了核子共振，腦部沒問題，還在等腦血管報告出來，他左邊肢體有些無力，今天左腳是要拖著走的狀態，請問這可能是什麼？感覺怎麼越來越嚴重了

達，20~29歲男性，詢問日期：2015/10/31

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

本件因正在等待檢查結果，不應於結果未明前擅加臆測，肇生困擾。
不便之處，尚請見諒。

回覆日期：2015/10/31
資料來源：台灣e院 - 手抖麻等

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的朋友出現了手抖、麻木以及左側肢體無力的症狀，這些情況可能涉及多種神經系統的問題。
首先，正中神經問題通常會導致手部的麻木和無力，但如果伴隨著左側肢體的無力和手抖，則可能需要考慮更複雜的病因。

在神經內科的診斷中，左側肢體無力和手抖的症狀可能與以下幾種情況有關：
1. 中風：中風是由於腦部血液供應不足或出血導致的，可能會造成一側肢體的無力或麻木。
雖然核磁共振（MRI）已經排除了腦部的明顯問題，但仍然有可能存在微小的血管病變或其他不易檢測的問題。

2. 多發性硬化症（MS）：這是一種影響中樞神經系統的自身免疫疾病，可能導致各種神經症狀，包括肢體無力、麻木和震顫。

3. 帕金森病：這是一種神經退行性疾病，通常會導致手部震顫、運動緩慢和肌肉僵硬。
雖然您的朋友的症狀可能不完全符合帕金森病的典型表現，但仍需考慮。

4. 周邊神經病變：如糖尿病引起的周邊神經病變，可能導致手腳麻木和無力，但通常不會單側影響。

5. 頸椎病變：頸椎的壓迫或病變可能會影響到手臂的神經，導致麻木和無力的情況。

由於您的朋友的症狀正在惡化，建議儘快與醫生進一步討論，並考慮進行更詳細的檢查，例如神經傳導速度測試或肌電圖（EMG），以評估神經和肌肉的功能。
此外，醫生可能會考慮進一步的影像學檢查，如頸椎的MRI，以排除任何結構性問題。

在等待檢查結果的同時，建議您的朋友保持良好的休息，避免過度勞累，並注意飲食均衡，這有助於維持身體的整體健康。
若出現任何新的症狀或情況惡化，應立即就醫。

最後，面對這樣的情況，保持冷靜和耐心是非常重要的，因為許多神經系統的問題需要時間來確診和治療。
希望您的朋友能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。