左手指震顫及麻木:應如何診斷與治療?-神經內科

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手抖手麻?


藍醫師你好!我想請教你關於我的左手會不自主顫抖,有時候用力握拳會抖得更嚴重。
比如說用左手拿水喝,杯子會晃動。
如果受到壓迫小指會麻。
請問我需要做些什麼檢查?
需要看醫生嗎?



小芳,30~39歲女性,詢問日期:2015/10/17

藍聖星 醫師回覆-神經內科


親愛的小芳一般本態性顫抖在出力時即會更嚴重,這個與小指麻是不一樣的來源,小指的部分是周邊神經壓迫的影響。
以上兩個症狀都應該尋求神經科專科醫師的協助以上藍聖星



回覆日期:2015/10/17

彙整補充說明


您好!針對您左手指震顫及麻木的情況,首先,這些症狀可能與多種因素有關,包括神經壓迫、肌肉問題或其他神經系統的疾病。
以下是一些可能的診斷方向及建議的檢查和治療方法。


可能的診斷方向
1. 周邊神經壓迫:您提到的小指麻木,可能與尺神經受到壓迫有關。
尺神經主要負責小指及無名指的感覺,當神經受到壓迫時,會導致麻木或刺痛感。
這種情況常見於長時間彎曲手肘或手腕的姿勢。

2. 本態性顫抖:這是一種常見的運動障礙,通常在使用手部時會加重,可能與遺傳因素或其他神經系統的問題有關。

3. 帕金森病:雖然您提到年齡較輕,但帕金森病仍然可能出現早期症狀,如震顫。
這通常伴隨其他症狀,如運動緩慢、肌肉僵硬等。

4. 其他神經系統疾病:如多發性硬化症或其他神經退行性疾病,這些疾病可能會影響手部的運動和感覺。


建議的檢查
1. 神經傳導檢查:這是一種評估神經功能的檢查,可以幫助確定是否存在神經壓迫或損傷。

2. 肌電圖(EMG):這項檢查可以評估肌肉的電活動,幫助診斷是否有神經或肌肉的問題。

3. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,這可以幫助排除其他結構性問題,如椎間盤突出或腦部病變。

4. 血液檢查:檢查甲狀腺功能、維生素B12水平等,這些都可能影響神經健康。


治療建議
1. 物理治療:如果確定是因為姿勢不良或肌肉緊張所引起的,物理治療可以幫助改善症狀。

2. 藥物治療:如有必要,醫生可能會開立抗癲癇藥物或其他藥物來控制顫抖。

3. 生活方式調整:避免長時間保持同一姿勢,定期休息,並進行適當的手部運動。

4. 專科就診:建議您儘快就醫,尋求神經科專科醫師的意見,進行詳細檢查和診斷,以便針對性治療。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估,建議您儘早安排就診,並在醫生的指導下進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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