手抖問題?
醫生您好!家父今年49歲,在一年前有發現右手靜止時會手抖,而且手變得不太靈活,走路時右手也不太擺動。
有去看了一次神經內科,但吃了最輕微的帕金森氏症的藥沒有效果,電腦斷層檢查也沒有問題,尋找有關帕金森氏症的相關資訊後,也發現家父沒有小碎步、聲音變小等問題,想請問醫師:1. 家父有可能不是帕金森氏症或者其他問題嗎?
幾年前曾經跌倒,右手有受傷和脫臼過,有沒有可能是這方面的問題?
2. 因為吃了西藥發現效果不太顯著,想請問醫生是否建議看中醫之類的其他門診?
謝謝
小慧,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小慧小姐您好:令尊49歲就開始有動作障礙的問題,年齡似乎有點早,通常在60歲左右才出現這類疾病。
可能要與腦中風作鑑別診斷。
中風一般是急性發生且伴隨臉歪,手腳力氣明顯下降,知覺減損等合併其他神經方面的異常。
許多藥物也會引發類似的症狀,最常見的是治療精神病的抗精神藥物,另外還有抗血壓藥物、止吐藥等。
建議您可以陪同令尊到神經內科門診檢查追蹤(動作障礙科醫師對於這類疾病較精熟)先診斷再討論用藥。
中藥目前對於巴金森症的治療只能當作輔助。
但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
並在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2021/06/08
彙整補充說明
您好!針對您家父的情況,我們可以從幾個方面來分析手抖的原因及可能的治療方案。
首先,您提到家父在靜止時右手會抖動,這種情況可能與多種因素有關。
雖然帕金森氏症是一個常見的原因,但並不是唯一的可能性。
根據您提供的資訊,家父並沒有出現小碎步、聲音變小等典型的帕金森氏症症狀,這使得帕金森氏症的可能性降低。
此外,您提到家父曾經跌倒並且右手有受傷和脫臼,這也可能是造成手抖的原因之一。
受傷後的神經損傷或肌肉功能障礙,可能導致手部的運動協調性下降,進而出現抖動的現象。
除了帕金森氏症,還有其他一些可能的原因需要考慮,例如:
1. 本態性顫抖(Essential Tremor):這是一種常見的運動障礙,通常在使用手部時會加重,並且可能有家族遺傳的傾向。
2. 神經病變:如周邊神經病變或小腦病變等,這些都可能影響手部的運動控制。
3. 代謝性疾病:如甲狀腺功能異常、低血糖等,這些情況也可能導致手抖。
4. 心理因素:焦慮、緊張等情緒因素也可能引發或加重手抖的情況。
針對您家父的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:如果尚未進行過,建議可以進一步檢查神經系統的功能,包括神經傳導速度測試、肌電圖等,以排除神經病變的可能性。
2. 物理治療:如果手部的靈活性受到影響,物理治療可能有助於改善手部的功能,增強肌肉的力量和協調性。
3. 中醫治療:如果西藥的效果不顯著,可以考慮尋求中醫的幫助。
中醫可能會通過針灸、推拿或中藥來調理身體,改善症狀。
4. 心理輔導:如果家父有焦慮或緊張的情況,心理輔導或放鬆訓練也可能有助於減輕手抖的症狀。
最後,建議您持續與神經內科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
手抖的原因可能是多方面的,透過全面的評估和適當的治療,通常可以找到改善的方法。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您家父早日康復!
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