手抖問題：是否為自律神經失調？與大小腦退化等疾病的關聯性探討-神經內科

手抖問題？

大約3年前開始手會抖（手部轉動到某個角度才會）有吃中藥有改善時好時壞
，偶而會握拳無力感跟肌肉抖動
有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查、抽血檢查，醫師都說無異常，
所以判斷為自律神經失調

1.想請問這樣是確定是神經失調嗎？
2.上網查神經失調有可能罹患中心性視網膜的疾病
3.請問檢查完都正常可以排除有沒有退化性疾病嗎？
4.目前症狀有可能是大小腦退化跟帕金森這類的病嗎），mri可以排除這類疾病嗎，醫生是說再觀察，有點擔心！
5.請問我也有這個基因可能會罹患嗎？（外公70歲左右有小腦退化，阿嬤也是約70幾歲則是有大腦退化）

凱，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

凱先生您好：
您提到“手部轉動到某個角度才會手抖”
可能要考慮局部的肌躍症。
可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重肌肉跳動。

臨床上藉由肌電圖來協助診對。藉由針刺電極，來暸解相關神經肌肉是否不正放電。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/12/23
資料來源：台灣e院 - 手抖問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的狀況。

1. 是否確定為自律神經失調？

您提到的手抖現象，尤其是在特定角度時出現，可能與自律神經失調有關。
自律神經失調通常會引起身體的多種症狀，包括心跳加速、出汗、手抖等。
由於您已經接受過MRI及其他檢查，且結果正常，這在某種程度上可以排除一些結構性疾病的可能性。
然而，確診自律神經失調通常需要綜合考量症狀、病史及其他檢查結果。

2. 神經失調與中心性視網膜疾病的關聯性
自律神經失調本身並不直接導致中心性視網膜疾病，但長期的壓力和焦慮可能會影響整體健康，進而影響視力。
因此，保持良好的心理狀態和生活習慣是非常重要的。

3. 檢查結果正常是否可以排除退化性疾病？

MRI檢查能夠有效排除許多結構性問題，如腦腫瘤、出血等，但對於某些退化性疾病（如早期的帕金森氏症或阿茲海默症）可能無法完全排除。
這些疾病在早期可能不會在影像學上顯示出明顯的變化，因此如果症狀持續或惡化，建議定期追蹤並與醫生保持良好的溝通。

4. 目前症狀是否可能與大小腦退化或帕金森氏症有關？

您的症狀，如手抖、握拳無力感等，確實可能與帕金森氏症或其他神經退化性疾病有關，但這需要專業的神經內科醫師進一步評估。
MRI雖然能排除一些問題，但對於早期的退化性疾病，可能需要結合臨床症狀及其他檢查（如肌電圖）來進行診斷。

5. 家族遺傳與基因的影響
您提到外公和阿嬤都有退化性疾病的歷史，這確實可能增加您罹患相關疾病的風險。
某些神經退化性疾病具有遺傳傾向，但並不是所有的病例都會遺傳。
建議您可以考慮進行基因檢測，了解自己是否攜帶相關的遺傳標記，並與專業醫師討論。

總結來說，您的症狀可能與自律神經失調有關，但也不排除其他神經系統疾病的可能性。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查，並注意生活方式的調整，如減少壓力、保持良好的作息及飲食習慣，這些都有助於改善您的症狀。
若有進一步的疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！