手抖、記憶減退、頭痛、胸悶:可能是帕金森氏症或小腦病變?-神經內科

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手抖問題?


江醫師您好,我從大概國中開始就有點手抖一直到現在,兩隻手都會,但平常不影響生活,被老師罵時手會僵硬無法寫字,烤肉拿夾子的時候,手會晃比較大,最近上網查手抖的時候,發現有可能是帕金森氏症或小腦病變,所以有點擔心,我自己有試過靜止的時候手心朝上看看有沒有手抖,但我越測越緊張,手似乎原本沒抖也變成微抖。
此外,最近感覺記憶力變差很多,寫作文的時候,有一些原本會寫的國字突然忘記怎麼寫,還有今天剛看到炸柳葉魚的時候,也一時忘記柳葉魚名字只記得叫柳什麼魚,是查手機才回想起來,最近有時候會這樣,請問這是記憶衰退嗎?
我七月多的時候有因為突然心絞痛去看過醫生,醫生那時也有看我雙手伸直有手抖,懷疑是甲狀腺問題,但是抽血檢查結果甲狀腺促進素與游離四碘甲狀腺數值都是正常的。
其實最近也有點頭痛,痛的位子都不一定,有時候是眼睛上面額頭那邊,有時候是偏左後腦的地方,有時候又是頭頂;還有爬樓梯的時候心跳都會跳得跟我跑100公尺的時候的心跳一樣快;還有胸悶,有時候不論躺著、通勤還是坐著的時候都會。
從國中開始睡覺時間大概在
1、2點,不知是否有關?
還有我因為常烙賽看過腸胃科,腸胃科醫生診斷我似乎有腸躁症,不知是否也有關?
想請問醫師,手抖、記憶變差、頭痛、胸悶等症狀是否有所關聯?
會是帕金森氏症、還是腦瘤嗎?
還是是其他病症?
最近要準備學測但是實在擔心身體狀況所以總是無法靜下心來讀書,請醫師為我解惑,謝謝醫師


吳同學,10~19歲男性,詢問日期:2024/10/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


吳先生您好:您提到“手抖一直到現在,兩隻手都會,但平常不影響生活,被老師罵時手會僵硬無法寫字...”可能要先考慮原發性顫抖。
無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
此外,在某些情況如壓力、緊張、生氣時。
有些藥物的副作用如支氣管擴張劑,甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料,都可能加重顫抖的情形。
建議先減少攝取含有興奮神經的咖啡因。
可以先補充維生素B以及水份,充分休息,增強自癒力。
有些病患可以用肌肉鬆弛劑或是乙型阻斷劑來緩解症狀。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2024/10/13

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括手抖、記憶減退、頭痛和胸悶,這些症狀確實可能與帕金森氏症或小腦病變有關,但也有可能是其他疾病或狀況引起的。
首先,我們來逐一分析這些症狀。

1. 手抖:手抖是帕金森氏症的一個常見症狀,通常在靜止時最為明顯,並且可能伴隨著其他運動障礙,如動作遲緩和肌肉僵硬。
然而,手抖也可能是原發性顫抖(Essential Tremor),這是一種常見的良性顫抖,通常在執行動作時更明顯,並且可能與情緒緊張有關。

2. 記憶減退:記憶減退可能與多種因素有關,包括壓力、焦慮、睡眠不足或其他神經系統疾病。
帕金森氏症患者在疾病進展過程中可能會出現認知功能的下降,但這通常是在疾病的中後期。

3. 頭痛:頭痛的原因多樣,可能與緊張、焦慮、偏頭痛或其他神經系統問題有關。
頭痛本身並不是帕金森氏症的典型症狀,但在某些情況下,帕金森氏症患者可能會因為肌肉緊張或姿勢不當而引起頭痛。

4. 胸悶:胸悶的感覺可能與焦慮、壓力或心血管問題有關。
這並不是帕金森氏症的直接症狀,但如果伴隨其他症狀,建議尋求醫療評估。

基於以上分析,您的症狀可能並不完全符合帕金森氏症的典型表現,尤其是如果手抖不影響日常生活的話,這可能更傾向於原發性顫抖或其他良性狀況。
然而,考慮到您提到的記憶減退和其他症狀,建議您儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業評估。

醫生可能會進行詳細的病史詢問和神經學檢查,並根據需要安排影像學檢查(如MRI或CT)來排除其他可能的病變。
這些檢查可以幫助確定是否存在小腦病變或其他神經系統的問題。

此外,您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
- 減少咖啡因攝取:如咖啡、茶和可樂等,這些可能會加重手抖。

- 保持良好的睡眠和休息:充足的睡眠對於改善記憶和減少焦慮非常重要。

- 適度運動:運動有助於減輕壓力和改善整體健康。

- 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或治療。

最後,請記得定期回診,並與醫師保持良好的溝通,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復,保持健康!

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