手抖問題？
江醫師您好，我從大概國中開始就有點手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字，烤肉拿夾子的時候，手會晃比較大，最近上網查手抖的時候，發現有可能是帕金森氏症或小腦病變，所以有點擔心，我自己有試過靜止的時候手心朝上看看有沒有手抖，但我越測越緊張，手似乎原本沒抖也變成微抖。
此外，最近感覺記憶力變差很多，寫作文的時候，有一些原本會寫的國字突然忘記怎麼寫，還有今天剛看到炸柳葉魚的時候，也一時忘記柳葉魚名字只記得叫柳什麼魚，是查手機才回想起來，最近有時候會這樣，請問這是記憶衰退嗎？
我七月多的時候有因為突然心絞痛去看過醫生，醫生那時也有看我雙手伸直有手抖，懷疑是甲狀腺問題，但是抽血檢查結果甲狀腺促進素與游離四碘甲狀腺數值都是正常的。
其實最近也有點頭痛，痛的位子都不一定，有時候是眼睛上面額頭那邊，有時候是偏左後腦的地方，有時候又是頭頂；還有爬樓梯的時候心跳都會跳得跟我跑100公尺的時候的心跳一樣快；還有胸悶，有時候不論躺著、通勤還是坐著的時候都會。
從國中開始睡覺時間大概在
1、2點，不知是否有關？
還有我因為常烙賽看過腸胃科，腸胃科醫生診斷我似乎有腸躁症，不知是否也有關？
想請問醫師，手抖、記憶變差、頭痛、胸悶等症狀是否有所關聯？
會是帕金森氏症、還是腦瘤嗎？
還是是其他病症？
最近要準備學測但是實在擔心身體狀況所以總是無法靜下心來讀書，請醫師為我解惑，謝謝醫師
吳同學，10~19歲男性，詢問日期：2024/10/13
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字...”可能要先考慮原發性顫抖。
無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
此外，在某些情況如壓力、緊張、生氣時。
有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都可能加重顫抖的情形。
建議先減少攝取含有興奮神經的咖啡因。
可以先補充維生素B以及水份，充分休息，增強自癒力。
有些病患可以用肌肉鬆弛劑或是乙型阻斷劑來緩解症狀。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/10/13
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，包括手抖、記憶減退、頭痛和胸悶，這些症狀確實可能與帕金森氏症或小腦病變有關，但也有可能是其他疾病或狀況引起的。
首先，我們來逐一分析這些症狀。
1. 手抖：手抖是帕金森氏症的一個常見症狀，通常在靜止時最為明顯，並且可能伴隨著其他運動障礙，如動作遲緩和肌肉僵硬。
然而，手抖也可能是原發性顫抖（Essential Tremor），這是一種常見的良性顫抖，通常在執行動作時更明顯，並且可能與情緒緊張有關。
2. 記憶減退：記憶減退可能與多種因素有關，包括壓力、焦慮、睡眠不足或其他神經系統疾病。
帕金森氏症患者在疾病進展過程中可能會出現認知功能的下降，但這通常是在疾病的中後期。
3. 頭痛：頭痛的原因多樣，可能與緊張、焦慮、偏頭痛或其他神經系統問題有關。
頭痛本身並不是帕金森氏症的典型症狀，但在某些情況下，帕金森氏症患者可能會因為肌肉緊張或姿勢不當而引起頭痛。
4. 胸悶：胸悶的感覺可能與焦慮、壓力或心血管問題有關。
這並不是帕金森氏症的直接症狀，但如果伴隨其他症狀，建議尋求醫療評估。
基於以上分析，您的症狀可能並不完全符合帕金森氏症的典型表現，尤其是如果手抖不影響日常生活的話，這可能更傾向於原發性顫抖或其他良性狀況。
然而，考慮到您提到的記憶減退和其他症狀，建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫生可能會進行詳細的病史詢問和神經學檢查，並根據需要安排影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他可能的病變。
這些檢查可以幫助確定是否存在小腦病變或其他神經系統的問題。
此外，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
- 減少咖啡因攝取：如咖啡、茶和可樂等，這些可能會加重手抖。
- 保持良好的睡眠和休息：充足的睡眠對於改善記憶和減少焦慮非常重要。
- 適度運動：運動有助於減輕壓力和改善整體健康。
- 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或治療。
最後，請記得定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復，保持健康！
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