走路搖晃、手指控制困難，可能是帕金森氏症或小腦萎縮症嗎？-神經內科

帕金森氏症小腦萎縮症？

醫生你好，我近期走路會有一些晃的感覺，但不知是不是心理因素，還有左手小指頭跟無名指有點難以控制的感覺，也測試過閉著眼睛用食指摸鼻頭測試都摸得到，跟雙手食指靠近1公分的測試，手有晃動，但不太明顯的晃（別人沒注意看看不出來的抖），但是頭會有點痛痛的，不知道是不是帕金森氏症或者小腦萎縮症？

Ju，10~19歲男性，詢問日期：2021/11/22

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
通常帕金森氏症或是小腦萎縮症的發病年齡大都比較中年才會發病。一般而言，16歲比較不會發生這樣的疾病。如果您還是很擔心，建議您直接尋求神經內科醫師的協助，可以由醫師當面進行神經學檢查，比較能夠確認是否真正有病變。

洪煒斌

回覆日期：2021/11/22
資料來源：台灣e院 - 帕金森氏症小腦萎縮症

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，走路時有搖晃感以及手指控制困難，確實可能與帕金森氏症或小腦萎縮症有關，但也有其他可能的原因需要考量。

首先，帕金森氏症通常會出現以下幾個主要症狀：靜止性顫抖、運動緩慢、肌肉僵硬以及平衡問題。
您提到的走路搖晃感和手指控制困難，可能是這些症狀的早期表現。
然而，帕金森氏症的發病年齡通常在中年以後，若您年輕，這個可能性相對較低。

小腦萎縮症則主要影響小腦的功能，導致協調和平衡的問題。
患者可能會出現走路不穩、手部動作不協調等情況。
您提到的手指控制困難，尤其是左手的小指和無名指，可能與小腦的功能有關，但這需要進一步的檢查來確認。

除了帕金森氏症和小腦萎縮症，還有其他因素可能導致您的症狀。
例如，焦慮和緊張也可能引起身體的顫抖和不穩定感，這在心理因素影響下是相當常見的。
此外，某些藥物的副作用、甲狀腺功能異常或其他神經系統疾病也可能導致類似的症狀。

您提到的閉眼摸鼻頭測試和雙手食指靠近的測試，雖然能夠顯示出一定的協調能力，但這並不完全排除神經系統的問題。
建議您尋求神經內科醫師的專業評估，進行詳細的神經學檢查，這樣可以更準確地判斷您的症狀是否與帕金森氏症或小腦萎縮症有關。

此外，醫生可能會建議進行影像學檢查，如核磁共振（MRI）或電腦斷層（CT），以排除其他可能的腦部病變，這對於確診非常重要。
若有必要，醫生也可能會進行其他的功能性測試，以評估您的運動能力和協調性。

最後，若您感到頭部有疼痛的情況，這也值得注意，因為這可能與其他健康問題有關。
建議您在就診時將所有症狀詳細告訴醫生，以便他們能夠做出全面的評估和診斷。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並與醫生討論您的擔憂和症狀，這樣才能獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您早日康復！