走路搖晃、手指控制困難,可能是帕金森氏症或小腦萎縮症嗎?-神經內科

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帕金森氏症 小腦萎縮症?


醫生你好,我近期走路會有一些晃的感覺,但不知是不是心理因素,還有左手小指頭跟無名指有點難以控制的感覺,也測試過閉著眼睛用食指摸鼻頭測試都摸得到,跟雙手食指靠近1公分的測試,手有晃動,但不太明顯的晃(別人沒注意看看不出來的抖),但是頭會有點痛痛的,不知道是不是帕金森氏症或者小腦萎縮症?



Ju,10~19歲男性,詢問日期:2021/11/22

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:通常帕金森氏症或是小腦萎縮症的發病年齡大都比較中年才會發病。
一般而言,16歲比較不會發生這樣的疾病。
如果您還是很擔心,建議您直接尋求神經內科醫師的協助,可以由醫師當面進行神經學檢查,比較能夠確認是否真正有病變。
洪煒斌

回覆日期:2021/11/22

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括走路時的搖晃感、手指控制困難以及偶爾的頭痛,這些情況確實可能讓人擔心是否與帕金森氏症或小腦萎縮症有關。
不過,根據目前的醫學知識,這兩種疾病的發病年齡通常較晚,且症狀的表現也有其特徵。

首先,帕金森氏症的典型症狀包括靜止性顫抖、運動遲緩、肌肉僵硬以及姿勢不穩等。
患者在靜止時可能會出現手部顫抖,而在運動時則可能會感到動作變得緩慢或困難。
您提到的「走路搖晃」和「手指控制困難」可能與這些症狀有些相似,但由於您年齡較輕,且症狀的表現並不明顯,帕金森氏症的可能性相對較低。

至於小腦萎縮症,這是一種影響小腦的神經退行性疾病,通常會導致協調性運動障礙、平衡問題以及言語困難等。
小腦萎縮症的症狀通常會隨著時間逐漸加重,並且會伴隨著其他神經系統的問題。
如果您只是偶爾感到手指控制困難,而不是持續性的協調問題,那麼小腦萎縮症的可能性也不高。

您提到的「閉著眼睛用食指摸鼻頭」的測試結果良好,這顯示您的本體感覺(即身體對於自身位置的感知)尚在正常範圍內,這對於排除某些神經系統疾病是有幫助的。
此外,您提到的頭痛也可能與其他因素有關,例如緊張、壓力或姿勢不良等,而不一定是神經系統疾病的直接表現。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求專業醫療評估:由於您的症狀可能涉及神經系統,建議您尋求神經內科醫師的評估。
醫師可以進行詳細的神經學檢查,並根據您的病史和症狀進行進一步的診斷。

2. 心理因素的考量:有時候,心理因素如焦慮或壓力也可能導致身體出現不適的感覺,這包括走路不穩或手部顫抖。
若您近期有較大的心理壓力,建議尋求心理諮詢或輔導。

3. 生活方式的調整:保持規律的運動、均衡的飲食以及良好的作息,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減輕一些不適的症狀。

4. 記錄症狀:建議您可以記錄下症狀的發生頻率、持續時間以及可能的誘因,這樣在就醫時能提供醫師更完整的資訊,幫助診斷。

總之,雖然您的症狀可能讓人擔心,但目前的情況看起來不太符合帕金森氏症或小腦萎縮症的典型表現。
及早就醫並進行專業評估是非常重要的,這樣才能獲得正確的診斷與適當的治療。
希望您早日康復!

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
1. 藥物、緊張亦會如此,看來不像帕金森氏症。2. 建議看神經科以了解詳細病史及作神經學檢查。新竹醫院 神經科 葉伯壽醫師

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
1、先確定是否小腦病變,此可由神經理學檢查看出,如有需要再安排核磁共振。2、手腳抖動不一定是小腦問題,建議先看神經科門診求診為要。

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手不停的顫抖,原因相當多(以一手或雙手,休息時或是取物時,肌肉萎縮或未萎縮等…..)依你所述之症狀,尺神經受傷亦有可能,還是帶去給醫師評估再下診斷。

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