手抖問題是否為疾病？神經內科醫師解惑-神經內科

手抖的問題請教？

江醫生您好，想請教您關於手抖的問題。
大約4-5年前，我有因為拿筷子時都會有某跟指頭會抖被家人發現，刻意伸直時也會一點點，後來也去看了神經內科，但醫生叫我做手伸直時當下沒有特別抖，然後指頭摸鼻子，然後也看了我眼睛好像要判斷什麼，另外也抽血印象是看甲狀腺還有驗什麼眼睛有沒有變綠色的等等的抽血，然後後來醫生跟我說沒有問題不要緊張但是也沒有說怎麼改善，只有說真的做事情很嚴重時吃一顆肌肉放鬆的藥，雖然之後我也沒有吃過。
但是今天被家人吵架被罵的時候也是會抖被家人講。
想請問醫生我這樣是不是因為天生太容易緊張，我發現只要我緊張或是被罵時比較有機會會手指頭抖。
也擔心自己是不是什麼奇怪的病，帕金森氏或是小腦等等的問題，但是之前做過檢查醫生說不要緊張該做的都有做而且貌似說我的抖其實不像那些病，也不少人有這種問題。
想請問醫生我這樣真的不必要再去不停的檢查嗎，以及這算是一種病嗎，有沒有什麼不用吃肌肉放鬆可以慢慢改善的方法。

於週六打擾您休息不好意思，希望您可以回覆，謝謝。

yokp，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
醫師檢查眼睛應該是要排除威爾森氏症，這是一種自體隱性遺傳疾病, 造成血漿中攜帶銅離子的藍胞漿素(ceruloplasmin)缺乏,使得銅離子代謝產生異常，讓過多的銅離子在肝，腦、角膜、心臟等處沉澱, 而造成全身性的症狀。
神經方面的症狀表現，通常以運動神經異常, 如構音困難、吞咽困難、僵直、流口水、肢體肌肉無力、步伐不穩或肌張力失調, 以及頭痛的症狀。

您的手抖症狀跟情緒有關，可能要考慮生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/11/14
資料來源：台灣e院 - 手抖的問題請教

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
手抖的問題確實是一個常見的症狀，並且可能與多種因素有關，包括生理、心理及神經系統的狀況。
根據您所描述的情況，您的手抖似乎與情緒狀態有關，特別是在緊張或受到壓力的情況下，這種現象在醫學上被稱為「生理性顫抖」。

首先，手抖的原因可以分為幾類：
1. 生理性顫抖：這種顫抖通常在情緒緊張、焦慮或受到刺激時出現，並且在放鬆時會減輕或消失。
這是正常的生理反應，並不代表有任何疾病。

2. 心理性顫抖：這類顫抖可能與心理因素有關，如焦慮症或恐慌症。
這種情況下，治療通常需要針對心理健康進行調整。

3. 原發性顫抖：這是一種無法確定具體原因的顫抖，通常是遺傳性，且在執行某些動作時會更明顯。

4. 病理性顫抖：這類顫抖是由神經系統的疾病引起的，例如帕金森氏症或小腦病變等。
這類顫抖通常是持續的，並伴隨其他神經系統的症狀。

根據您提到的檢查結果，醫生已經排除了許多可能的病理性原因，這是一個好消息。
您提到的檢查包括甲狀腺功能及其他相關檢查，這些都是常見的排除性檢查，能夠幫助醫生確定手抖的原因。

至於您是否需要進一步檢查，若目前的症狀並未影響到您的日常生活，且醫生已經告訴您沒有明顯的問題，那麼不必過於擔心。
持續的焦慮和緊張可能會加重手抖的情況，建議您可以考慮以下幾種方法來改善：
1. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮和緊張。

2. 規律運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善情緒，並可能減少手抖的頻率。

3. 避免刺激物：減少咖啡因和其他刺激性飲料的攝取，這些可能會加重顫抖的情況。

4. 心理諮詢：如果您發現自己在情緒管理上有困難，尋求心理諮詢可能會有幫助。

5. 與醫生保持聯繫：如果症狀有變化或加重，建議再次就醫，並與醫生討論您的擔憂。

最後，手抖的問題在許多人身上都會出現，並不一定代表有嚴重的健康問題。
保持良好的生活習慣，並學會管理情緒，通常能夠有效改善這種情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您身體健康！