手抖與腳無力:神經內科問題探討-神經內科

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手抖問題?


請問醫生最近都有手抖問題正常嗎?
主要發作時間不太清楚不過大多都是上廁所(大號)後,或是早餐後(早餐有杯綠茶),或是生氣緊張時最多但有時候還是有不太清楚原因的抖外加最近腳有點無力不知道為什麼,兩者不太一起出現



方安,10~19歲女性,詢問日期:2020/04/20

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述比較常見的原因要先排除甲狀腺異常的情形。
手抖的原因可分為生理性的顫抖,心理性的顫抖,原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。
1.生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。
有些藥物的副作用如支氣管擴張劑,甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料,都屬於生理性的顫抖。
2.心理性的顫抖:有時有有時無,沒有固定的抖的型態,治療以針對其精神疾病及調解壓力為主。
3.原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
4.病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變,代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等,這類的抖比較持續存在。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
或在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。



回覆日期:2020/04/20

彙整補充說明


手抖與腳無力的問題確實是神經內科常見的症狀,這些症狀可能由多種因素引起,值得深入探討。
根據您的描述,手抖主要在特定情境下發生,例如上廁所、大號後、早餐後(尤其是喝了綠茶)、以及在生氣或緊張時。
這些情況可能與生理性或心理性顫抖有關。

首先,生理性顫抖通常是由於情緒緊張、焦慮或咖啡因攝取過多所引起的。
綠茶中含有咖啡因,可能會在早上造成手抖的情況。
這類顫抖通常是暫時性的,並不會持續存在。
其次,心理性顫抖則可能與焦慮、壓力有關,這種情況下,手抖的頻率和強度可能會隨著情緒的變化而改變。

至於腳無力的情況,這可能涉及多種神經系統的問題。
腳無力可能是由於神經傳導問題、肌肉疾病或是其他系統性疾病引起的。
您提到的腳無力與手抖不太一起出現,這可能暗示著兩者的病因並不相同。
腳無力可能與下肢的神經受損、肌肉疲勞或是血液循環不良有關。

在此情況下,建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的評估:
1. 神經內科檢查:建議您尋求神經內科醫師的專業評估,進行詳細的神經學檢查,並可能需要進一步的檢查如肌電圖、神經傳導速度測試等,以排除神經系統的病變。

2. 內分泌檢查:由於手抖和腳無力也可能與甲狀腺功能異常有關,建議檢查甲狀腺功能,包括TSH、T
3、T4等指標。

3. 心理健康評估:如果您感到焦慮或壓力,建議尋求心理健康專業人士的協助,進行心理評估和必要的心理治療。

4. 生活習慣調整:注意飲食,減少咖啡因的攝取,保持良好的作息,適度運動,這些都有助於改善您的症狀。

5. 記錄症狀:建議您記錄手抖和腳無力的發作時間、持續時間及相關情境,這將有助於醫生更好地了解您的情況。

總之,手抖和腳無力的問題不容忽視,及早尋求專業醫療協助,進行全面的檢查和評估,才能找到合適的治療方案,改善您的生活品質。
希望您能早日康復,保持良好的心情與健康的生活方式。

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