頭部與軀幹震顫：神經內科問題的可能原因與治療-神經內科

頭很軀幹震顫？

以前就有手抖的問題，靜止時或動作時都會發生，但近幾個月發現睡前會感覺頭部和軀幹震顫，有時剛睡醒也會發生（並沒有喝茶的習慣），症狀不是每天都會發生，以前發生時是放長假並沒有勞動，只是最近更為頻繁。另有一問題不知是否有關聯，近來頻繁於平地差點被絆倒，並沒有障礙物，脛前肌應該是沒問題的MMT五分（但本人從以前跟腱就比較緊，無法雙腿併攏蹲下那種），希望人沒事🙏。

佚名，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/01

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
依您的症狀，建議「盡早」至有看「動作障礙」專長的神經內科醫師求診

回覆日期：2022/11/01
資料來源：台灣e院 - 頭很軀幹震顫

彙整補充說明

根據您描述的症狀，頭部與軀幹震顫以及手抖的情況，這些可能與多種神經內科問題有關。
首先，手抖（震顫）在靜止或運動時發生，可能是原發性震顫或帕金森病的早期症狀。
原發性震顫通常是遺傳性，且多發於手部，但也可能影響到頭部和軀幹。
帕金森病則是一種神經退行性疾病，常伴隨震顫、僵硬和運動緩慢等症狀。

您提到的「睡前感覺頭部和軀幹震顫」以及「剛睡醒時發生」，這可能與自律神經系統的功能失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當身體處於壓力狀態或疲勞過度時，自律神經可能會出現不穩定，導致震顫或其他不適感。

至於您提到的「頻繁於平地差點被絆倒」，這可能與平衡感有關。
平衡感的維持需要前庭系統、視覺系統和本體感覺系統的協調運作。
如果這些系統中的任何一個出現問題，都可能導致平衡不穩，甚至跌倒的風險。
您提到的脛前肌MMT五分，顯示肌肉力量正常，但如果跟腱緊繃，可能會影響到下肢的靈活性和穩定性。

建議您儘早就醫，尋求神經內科專家的評估。
醫生可能會進行詳細的病史詢問、神經學檢查，並可能需要進行影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的病因，例如腦部結構異常或神經退行性疾病。
此外，醫生也可能會考慮進行血液檢查，以排除甲狀腺功能異常或其他代謝問題。

在治療方面，若確診為原發性震顫或帕金森病，可能會考慮使用藥物來控制症狀，如多巴胺類藥物或抗震顫藥物。
此外，物理治療也可能有助於改善平衡和協調能力，減少跌倒的風險。

最後，保持良好的生活習慣，如規律的作息、適度的運動和均衡的飲食，對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望您能儘快就醫，獲得適當的診斷和治療，祝您早日康復！