手震困擾多年，如何治療？-神經內科

我會發抖ㄝ？

醫師您好!我想請問你我為什麼會發抖ㄚ?我從小就這樣子了!平常只要拿筆或是筷子就會抖個不停ㄝ!還有緊張的時候就更加嚴重了，幾乎不能控制自己想要做的動作ㄝ，~~醫師~~~救救我吧!

小安，20~29歲男性，詢問日期：2000/11/02

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

依據小安所述，似是本態性顫抖，唯小安現年才21歲，必須排除其他可能例如小腦或代謝方面的問題。所以建議到神經科門診先檢查，再以藥物治療。咖啡、濃茶皆不宜飲用。

新竹醫院神經科葉伯壽主任

回覆日期：2000/11/02
資料來源：台灣e院 - 我會發抖ㄝ

彙整補充說明

手震的問題，根據您的描述，可能是本態性顫抖（Essential Tremor），這是一種常見的運動障礙，通常會在使用手部進行精細動作時出現顫抖，並且在緊張或焦慮的情況下會加劇。
這種顫抖通常是無害的，但對於日常生活的影響可能會讓人感到困擾。

首先，建議您尋求神經科醫師的專業評估。
醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查，以排除其他可能的原因，例如甲狀腺功能亢進、帕金森氏症或其他神經系統疾病。
這些疾病可能也會導致手部顫抖，但其特徵和治療方式有所不同。

在確診為本態性顫抖後，治療方法通常包括以下幾個方面：
1. 藥物治療：常用的藥物包括β-adrenergic blockers（如美托洛爾）和抗癲癇藥物（如普瑞巴林）。
這些藥物可以幫助減少顫抖的頻率和強度。

2. 生活方式調整：避免咖啡因和其他刺激性物質，因為這些可能會加重顫抖的情況。
此外，保持良好的睡眠和壓力管理也有助於減少症狀。

3. 物理治療：透過專業的物理治療師進行訓練，可以幫助改善手部的控制能力，並學習一些應對技巧來減少顫抖對日常生活的影響。

4. 手術治療：對於那些藥物治療無效且顫抖嚴重影響生活品質的患者，可能會考慮進行深腦刺激（Deep Brain Stimulation, DBS）手術。
這是一種微創手術，通過植入電極來調節大腦中的神經活動。

5. 心理支持：由於顫抖可能會對心理造成影響，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇，特別是在面對社交場合或工作壓力時。

最後，您提到的緊張情況加重顫抖，這是很常見的現象。
學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會幫助您在緊張時減少顫抖的程度。

總之，建議您儘快就醫，接受專業的診斷和治療，並根據醫師的建議進行相應的生活方式調整和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。