復健科問診：解決脊椎痛及手部不自主震動的方法-復健科

問診？

我十幾年來後面的脊椎骨一直無法睡硬板床，往前彎腰也只能到膝蓋下一點點，中午
下班回來睡午覺如側睡，不到五分鐘，腳就很麻，晚上則比較不會，坐椅子也是沒多久就會腳麻，不知為什麼
還有一個問題，最近我把手放在桌上寫字，左手的大拇指卻不由自主的抖動，持續約一兩天，以前我有時嘴角也會這樣，請問該如何治療

王，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/18

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

先談抖動的問題，三個原因：1.身體(手腳)在某些姿勢下容易誘發一些反射反應，換個姿勢看看。2.肌肉在釋放能量，長期肌肉緊繃或過度疲勞，會有這些現象。3.神經損傷，進行性的、伴隨肌肉萎縮，不會只跳個一兩天就沒事了。所以不用緊張，沒有大礙。
若說年紀大了，您覺得如何？不要說您不到四十歲(那是身分證上的年齡)，您身體上的年齡可就....，看過六十歲的歐巴桑柔軟度比您好，體能比您好嗎？人寧可花許多時間、精力、金錢在修飾門面上，卻忽略了我們的身體，一切的症狀只是要喚醒我們的注意力，去正視這個問題，而非只是把重點放在解除症狀上。
給您的建議：
1.加強柔軟度，拉拉筋。
2.做些能流汗的運動。
3.注意姿勢，同一姿勢，同一動作，勿太久。
保重！

回覆日期：2000/11/18
資料來源：台灣e院 - 問診

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨多重健康問題，主要包括脊椎疼痛、下肢麻木以及手部不自主震動。
這些症狀可能與您的姿勢、肌肉緊繃、神經壓迫等因素有關。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先，脊椎痛和下肢麻木的問題，可能與您的脊椎結構有關。
長期的脊椎不適可能導致神經受到壓迫，進而引發麻木感。
您提到無法在硬板床上睡覺，這可能是因為硬板床無法提供足夠的支撐，導致脊椎在睡眠過程中無法保持正確的生理曲度。
建議您可以考慮使用適合的床墊，讓脊椎在睡眠時能夠得到良好的支撐。

其次，您提到的下肢麻木，尤其是在坐著或側睡時出現，這可能與坐姿不良或長時間保持同一姿勢有關。
建議您在工作或休息時，定期變換姿勢，並進行適當的伸展運動，以促進血液循環，減少麻木感的發生。

至於手部不自主震動的問題，這可能與神經系統的功能有關。
手指的震動可能是由於肌肉疲勞、神經壓迫或其他神經系統的問題引起的。
您提到的嘴角抖動，可能是類似的神經問題。
建議您可以進一步檢查神經傳導速度，以排除神經損傷或其他潛在的神經系統疾病。

在治療方面，您可以考慮以下幾個方向：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，制定個人化的復健計畫，包括拉筋、強化肌肉及改善姿勢的運動。

2. 運動：進行適度的有氧運動，如快走、游泳等，這有助於增強全身的血液循環，並改善整體的肌肉力量與柔軟度。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，尤其是在坐著或使用電腦時，保持良好的坐姿，並定期起身活動。

4. 醫療評估：如果症狀持續或加重，建議您尋求神經科或骨科醫師的進一步評估，必要時進行影像學檢查（如MRI）以了解脊椎或神經的狀況。

5. 心理健康：長期的身體不適可能會影響心理健康，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對身體上的不適。

總之，您的症狀需要綜合考量，建議您尋求專業醫療人員的幫助，進行全面的評估與治療。
希望您能夠早日改善健康狀況，恢復正常的生活。