第四節及第五節脊椎壓迫左手神經：該選擇復健或整椎？-骨科

第四節及第五節脊椎壓迫左手神經？

我今年34歲，大約二年前因左肩頰骨疼痛造成左臂異常酸痛而無法舉起，經至林口長庚骨科做電腦斷層檢查後得知第四節及第五節脊椎壓迫左手神經，因交通問題轉至土城某骨科醫院進行復建。復建約1個月後此症狀即減輕不久後即不再疼痛。但最近二個月此症狀又開始複發。有聽友人說可以找整椎專科，但又有聽熟識醫生說整椎專科在國外是骨科分支但台灣並無整椎專科醫師一般僅是黑牌的地下傳統醫療，常因不當整椎造成病患下半身癱瘓。記得數年前華視有專題報台北有位骨科醫師有美國整椎專科醫師執照，但片尋不到。請問醫師我的情況是繼續進行復建治療還是整椎？若復建可否完全根治？若須整椎可否代為介紹

蕭，30~39歲男性，詢問日期：2001/07/11

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

美國其分科相當詳細，有專門整脊復健，或足部專科等專科訓練及治療，但台灣目前沒有。一般之整脊都是沒有專業訓練之中醫或接骨師在施行，尤其在頸椎特別容易造成副作用之發生。所以建議至大型醫學中心之復健科接受治療。

回覆日期：2001/07/11
資料來源：台灣e院 - 第四節及第五節脊椎壓迫左手神經

彙整補充說明

根據您的描述，您在兩年前因第四節及第五節脊椎壓迫左手神經而出現了左肩及左臂的疼痛，經過復健治療後症狀有所改善，但最近又出現了復發的情況。
這樣的情況在臨床上並不少見，尤其是脊椎壓迫神經的問題，可能因為姿勢不當、活動量不足或是其他因素而導致症狀的再度出現。

首先，針對復健治療的部分，復健通常是針對肌肉強度、柔韌性及神經功能的改善，透過物理治療、運動療法等方式來減輕症狀。
若您在復健後症狀有改善，這表示復健對您是有效的。
然而，若症狀再次復發，這可能意味著根本的問題仍然存在，或是需要更進一步的治療。

至於整椎（或稱整脊）治療，這在台灣的醫療體系中並不普遍，且如您所提到的，許多整椎治療師並沒有正式的醫學訓練，這可能會增加治療風險。
整椎治療的效果因人而異，且不當的操作可能會導致更嚴重的後果，例如神經損傷或癱瘓。
因此，若您考慮整椎治療，建議務必尋找具備專業資格的醫師，並在大型醫療機構進行評估。

在您的情況下，建議您首先回到復健科進行評估，看看是否可以調整復健計畫或增加其他輔助治療，例如針灸、超音波治療等，這些都可能有助於改善您的症狀。
如果復健仍然無法有效控制症狀，則可能需要考慮進一步的影像學檢查（如MRI）來評估脊椎的狀況，並與骨科醫師討論是否需要手術介入。

手術的選擇通常會根據症狀的嚴重程度、影響生活品質的程度以及影像學檢查的結果來決定。
如果手術被認為是必要的，醫師會根據您的具體情況建議最合適的手術方式。

總結來說，建議您繼續進行復健治療，並定期回診評估進展。
如果症狀持續或惡化，再考慮其他治療選項，包括手術或尋求專業的整椎治療。
最重要的是，保持良好的生活習慣，避免長時間保持同一姿勢，並適度進行運動，以增強肌肉的穩定性和柔韌性，這對於脊椎健康是非常重要的。
希望您能早日康復！