頸椎問題與手術：對神經外科的探討-神經外科

頸脊錐問題與手術？

副院長醫師你好

我想請教

我本身是先天s型脊灣腰椎現在90度胸椎也很彎

後來我2000因胃病而高抬或坐睡多年 2013發現頸椎側彎些

我2013年因手無力有檢查發現頸椎神經空間狹窄.有兩節緊連

(後自己訓練兩手才能勉強在家電腦畫畫幾小時)

魏國珍醫師不太建議開也說不適合拉頸

後來2016也發現聽力受損左手神經檢查受損

而2017與2021後胃病發作現已變成巴瑞特食道低分化

2021胃病發作後兩腳沒什肉左手掌有些暗沉且老是彎動手指握拳就不適右手更瘦且拇指萎縮 (以前就腳不好)

兩腿無力又因胃病看到自己變瘦嚇到有恐慌症更無力

去年8月發現有時在床上起來就無力一下戴磁力項圈才改善

後來我就把枕頭放平更改善但胃酸更逆流腿仍是易無力(也與親人有時帶我出外走爬太久傷肌力)

腰只要多練床上抬腿推牆自拉伸脊就痠痛

我曾做夢夢到 ysio這x光儀器這名字說我的胃病一半以上與頸脊有關(以及壓抑) 四肢也是

我想問

1.胃酸逆流與頸脊有關嗎? (現在的我並非常常憂鬱而是不順壓抑內心(我天生兔唇獨眼事業感情皆不得))
壓到自律神經? 檢查的出來嗎?
2.右手拇指肌肉萎縮等也是嗎?

3.該不該開刀頸椎脊椎都開? 一次一起開?
怕吃不消

真的怕身體越來越差甚至巴瑞特癌變食道癌

謝謝

陳啟明，40~49歲男性，詢問日期：2024/03/07

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

1.胃酸逆流應該與頸脊無關。
2.右手拇指肌肉萎縮就有可能。
3.無詳細病例及身體檢查，無法準確回答。

回覆日期：2024/03/07
資料來源：台灣e院 - 頸脊錐問題與手術

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情，這樣的情況確實讓人感到困擾。
針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 胃酸逆流與頸椎的關係：
胃酸逆流（胃食道逆流病）通常與食道和胃的功能有關，與頸椎的直接關聯性不大。
胃酸逆流的原因可能包括食道下括約肌功能不全、胃排空延遲、肥胖等因素。
雖然頸椎問題可能會影響到神經系統，進而影響到自律神經的功能，但目前並沒有明確的證據顯示頸椎問題會直接導致胃酸逆流。
至於壓抑情緒是否會影響自律神經，這是有可能的，因為情緒壓力可以影響身體的生理反應，導致自律神經失調。
若您有持續的胃酸逆流症狀，建議尋求消化科醫師的進一步評估。

2. 右手拇指肌肉萎縮的原因：
右手拇指的肌肉萎縮可能與頸椎的神經壓迫有關。
頸椎的神經根如果受到壓迫，可能會導致手部的肌肉無法正常運作，進而出現萎縮的情況。
這種情況通常需要透過影像學檢查（如MRI）來確認神經受壓的程度及位置。
若確定是由於頸椎問題引起的，則需要考慮進一步的治療方案。

3. 是否需要手術：
關於手術的決定，這通常需要根據您的具體情況來判斷。
若您的頸椎問題已經影響到日常生活，並且保守治療（如物理治療、藥物治療）無法改善症狀，手術可能是一個選擇。
手術的風險和收益需要與主治醫師詳細討論，特別是考慮到您的年齡和其他健康狀況。
若需要手術，醫師會根據您的具體情況建議是一次性進行頸椎和脊椎的手術，還是分開進行。

在這樣的情況下，建議您尋求專業的神經外科醫師的意見，並進行必要的檢查，以便更清楚地了解病情。
醫師會根據檢查結果和您的具體情況，為您制定最合適的治療計劃。

最後，面對這些健康問題，保持良好的心態也非常重要。
若您感到情緒低落或焦慮，建議尋求心理諮詢或支持，這對於整體健康的恢復也有幫助。
希望您能早日康復！