頸錐手術還是復健?專業意見大不同!-神經外科

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頸錐手術問題?


請問丁醫師本人有一個非常矛盾的問題請教你不知如何處理是好,本人最近經常感覺頸部酸痛轉動有困難且左手酸麻較無力,於是到中部一家大型醫院檢查發現頸錐5.6兩節有移位壓迫到左邊神經需手術治療才會痊癒,我曾請問醫師復健有沒有效,外科醫師跟我說復健減輕疼痛治療非永久性唯有手術才能根治,請問這是否真實歐,而我佑請問多家醫院復健科醫師卻說復健有效叫我復健長一點無效再開刀,請問丁醫師復健與神經外科兩科醫師完全不同意件,萬一復健拖久無效才去手術會不會延誤病情更難診治與復原請丁醫師給我ㄧ個建議,解決我的天人交戰,台中林先生敬上


林先生,40~49歲男性,詢問日期:2004/05/30

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:這樣的問題無法在網路上回答,我需要您的片子(包括x-ray與MRI of c-spince)以及您親自就方能為您解答,一般來說,若是有移位,可能手術還是一個重要的治療方法,但是若要根治,則需改變生活習慣,否則依然容易復發。
行政院衛生署桃園醫院神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期:2004/05/30

彙整補充說明


林先生您好:
針對您所提到的頸椎問題,確實在醫學界中,對於頸椎移位壓迫神經的治療方式,外科醫師與復健科醫師的意見可能會有所不同,這是因為兩者的專業領域及治療理念有所差異。

首先,您提到的頸椎
5、6節移位壓迫神經,這種情況通常會導致疼痛、麻木及無力等症狀,這是因為神經受到壓迫所引起的。
外科醫師的觀點是,手術可以直接解除壓迫,從而根治問題,這在某些情況下確實是正確的,特別是當神經壓迫導致的症狀持續且影響生活品質時,手術可能是必要的選擇。

然而,復健科醫師的建議則是透過物理治療來減輕症狀,這在某些情況下也可以是有效的,尤其是在症狀較輕或剛開始出現時。
復健可以幫助強化周圍肌肉,改善頸部的穩定性,並且透過適當的運動來促進血液循環,減少疼痛感。

在這種情況下,您可能需要考慮以下幾點:
1. 症狀的嚴重程度:如果您的症狀已經影響到日常生活,並且持續存在,手術可能是一個更直接的解決方案。
若症狀較輕且可以忍受,則可以考慮先進行復健。

2. 復健的效果:如果您已經進行了一段時間的復健,但症狀沒有改善,這可能是考慮手術的另一個指標。
復健的效果通常需要一段時間才能顯現,若在合理的時間內(通常是幾週到幾個月)未見改善,則應重新評估治療方案。

3. 醫師的建議:如果可能,您可以考慮尋求第二意見,找其他神經外科或復健科醫師進行評估,這樣可以獲得更全面的看法。

4. 生活方式的調整:無論選擇手術或復健,調整生活方式也是非常重要的。
保持良好的姿勢、適度的運動及避免長時間的同一姿勢,都有助於減輕頸部的負擔。

5. 手術的風險與收益:手術雖然可以解決問題,但也伴隨著一定的風險,包括感染、出血及術後恢復的時間等。
因此,在決定手術前,您需要充分了解手術的風險與預期效果。

總結來說,您面臨的選擇確實是個人化的決策,建議您根據自身的症狀、生活品質及醫師的專業建議來做出最適合的選擇。
如果您對手術有疑慮,持續進行復健並定期評估進展也是一個可行的方案。
希望這些建議能幫助您解決目前的困擾,祝您早日康復!

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