頸部落枕與背部問題：如何緩解？-復健科

頸部容易落枕與背部問題？

王主任您好，本身是基隆人，3月有次理髮後理髮師按摩完，出現意外，頸肩疼痛，之後到今日十月為止，一開始手部發麻，食指跟無名指，和腳麻，但過了6月以後幾乎都不會麻，但是肩頸痠痛如影隨形，每天起床都落枕，蠻嚴重。抬頭時，感覺後頸部卡住跟往上推的感覺。

之後到國泰醫院自費物理治療，做了3次3周，物理治療師說大概沒有問題，但也可以接受更精密檢查。教導收下巴，聳肩等，每天均有按照做，比較能控制。

9月到台大醫院神經內科檢查，神經傳導檢查，誘發電位檢查都正常，頸椎有拍ap lat 跟both oblique 共四張，醫生看完說頸椎很漂亮沒問題，不用擔心。

現在的症狀，是容易落枕，抬頭有後頸往上推的感覺，主要想請問，這些症狀不易緩解，是會慢慢好呢？還是要就醫? 有看網路視頻，說後頸有上推感覺代表頸椎有脫位。真的嗎？好害怕，畢竟同時要準備高考，又快當兵了。

另外，頸部，後背部不時會發出聲音，後頸收下巴時又時有時會彈響，物理治療師說無大礙，神內科醫生也說沒關係，但我蠻在意的，想請您
釋疑嗎？落枕有改善方法嗎？
非常謝謝您。

阿明，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/08

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

一開始的症狀有可能是神經受到刺激造成

在治療後獲得緩解且X光又無發現明顯病灶

所以應該無重大骨骼問題

目前症狀或許與生活型態與常用姿勢有關

因準備考試長時間低頭閱讀等姿勢容易導致肩頸痠痛

建議持續之前治療師教導的動作訓練，強化肩頸肌力

應可逐漸改善症狀，若症狀仍然持續，可再進行其他檢查

至於發出彈響等聲音，若是自然發出，一般來說並無大礙

但不宜刻意製造彈響感，長期刺激磨損肩頸關節仍不利健康

要改善落枕應注意平時姿勢，訓練肩頸肌肉，選用適當軟硬及高度的枕頭

給予頭頸部適當的支撐，應可改善狀況

回覆日期：2018/10/08
資料來源：台灣e院 - 頸部容易落枕與背部問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細描述您的症狀和就醫經歷。
根據您的情況，頸部落枕和肩頸疼痛的問題確實讓人困擾，尤其是在準備高考和即將入伍的壓力下，這些症狀可能會影響到您的日常生活和學習。

從您所描述的情況來看，您在理髮後出現的頸肩疼痛，隨後伴隨的手部發麻，可能是由於頸部肌肉緊張或神經受到壓迫所引起的。
經過幾個月的觀察，手部的麻木感已經減輕，這是一個好現象，顯示神經的狀態有所改善。
至於肩頸的痠痛和落枕的情況，這通常與肌肉的緊張、姿勢不當以及生活習慣有關。

您提到的「後頸部卡住和往上推的感覺」，這可能是由於頸部肌肉的緊張或不平衡所引起的。
長時間的低頭姿勢，例如學習或使用手機，會使頸部肌肉過度緊繃，導致這種不適感。
雖然您已經接受了物理治療，並且檢查結果顯示頸椎結構正常，但這並不代表肌肉的狀態是完全健康的。

針對您的問題，以下是一些建議來緩解您的症狀：
1. 熱敷與按摩：在疼痛的部位進行熱敷可以促進血液循環，減少肌肉緊張。
您也可以考慮輕柔的自我按摩，特別是肩頸部位，幫助放鬆肌肉。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭。
學習正確的坐姿和站姿，並定期變換姿勢，這樣可以減少肌肉的負擔。

3. 運動與伸展：定期進行頸部和肩部的伸展運動，這有助於增強肌肉的柔韌性和力量。
您可以參考物理治療師教導的運動，持之以恆地進行。

4. 選擇適當的枕頭：使用符合人體工學的枕頭，能夠提供適當的支撐，減少落枕的機會。
記憶枕在某些情況下是有效的，但每個人的需求不同，您可以根據自己的舒適度來選擇。

5. 心理放鬆：考試壓力可能會加重身體的不適，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕鬆的運動，幫助減輕壓力。

至於您提到的「後頸有上推感覺代表頸椎有脫位」，這種說法並不完全正確。
頸椎的脫位通常會伴隨著劇烈的疼痛和功能障礙，而您的檢查結果顯示頸椎結構正常，因此不必過於擔心。

最後，如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查或治療。
希望這些建議能幫助您緩解不適，祝您早日康復，並在考試中取得好成績！