頸部落枕與背部問題:如何緩解?-復健科

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頸部容易落枕與背部問題?


王主任您好,本身是基隆人,3月有次理髮後理髮師按摩完,出現意外,頸肩疼痛,之後到今日十月為止,一開始手部發麻,食指跟無名指,和腳麻,但過了6月以後幾乎都不會麻,但是肩頸痠痛如影隨形,每天起床都落枕,蠻嚴重。
抬頭時,感覺後頸部卡住跟往上推的感覺。
之後到國泰醫院自費物理治療,做了3次3周,物理治療師說大概沒有問題,但也可以接受更精密檢查。
教導收下巴,聳肩等,每天均有按照做,比較能控制。
9月到台大醫院神經內科檢查,神經傳導檢查,誘發電位檢查都正常,頸椎有拍ap lat 跟both oblique 共四張,醫生看完說頸椎很漂亮沒問題,不用擔心。
現在的症狀,是容易落枕,抬頭有後頸往上推的感覺,主要想請問,這些症狀不易緩解,是會慢慢好呢?
還是要就醫? 有看網路視頻,說後頸有上推感覺代表頸椎有脫位。
真的嗎?
好害怕,畢竟同時要準備高考,又快當兵了。
另外,頸部,後背部不時會發出聲音,後頸收下巴時又時有時會彈響,物理治療師說無大礙,神內科醫生也說沒關係,但我蠻在意的,想請您釋疑嗎?
落枕有改善方法嗎?
非常謝謝您。



阿明,20~29歲男性,詢問日期:2018/10/08

王昭閔 醫師回覆-復健科


一開始的症狀有可能是神經受到刺激造成在治療後獲得緩解且X光又無發現明顯病灶所以應該無重大骨骼問題目前症狀或許與生活型態與常用姿勢有關因準備考試長時間低頭閱讀等姿勢容易導致肩頸痠痛建議持續之前治療師教導的動作訓練,強化肩頸肌力應可逐漸改善症狀,若症狀仍然持續,可再進行其他檢查至於發出彈響等聲音,若是自然發出,一般來說並無大礙但不宜刻意製造彈響感,長期刺激磨損肩頸關節仍不利健康要改善落枕應注意平時姿勢,訓練肩頸肌肉,選用適當軟硬及高度的枕頭給予頭頸部適當的支撐,應可改善狀況

回覆日期:2018/10/08

彙整補充說明


首先,感謝您詳細描述您的症狀與經歷。
根據您的情況,您所經歷的頸部不適與落枕現象,可能與多種因素有關,包括姿勢不良、肌肉緊張、以及可能的神經壓迫等。
這些症狀雖然在醫學檢查中未顯示出明顯的結構性問題,但仍然會影響到您的生活品質。


症狀分析
1. 頸部疼痛與落枕:落枕通常是由於頸部肌肉的緊張或過度使用所引起,可能與您長時間低頭或不良的睡姿有關。
您提到的「抬頭時感覺後頸部卡住」的感覺,可能是頸部肌肉緊繃或肌肉疲勞的表現。

2. 手部麻木:雖然神經傳導檢查正常,但早期的手部麻木可能是由於頸椎間盤的壓迫或神經根受到刺激所引起。
隨著時間的推移,這種情況可能會改善,但仍需注意。

3. 頸部發出聲音:這種現象通常是由於關節活動時的氣泡釋放或肌肉與韌帶的摩擦所引起,若醫生已評估無大礙,則一般不需過度擔心。


緩解方法
1. 熱敷與按摩:在疼痛發作時,可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉,並促進血液循環。
按摩也可以幫助緩解肌肉緊張,但建議尋求專業的物理治療師進行,以避免進一步的傷害。

2. 姿勢調整:在學習或工作時,保持良好的坐姿,避免長時間低頭。
每隔一段時間起身活動,做一些頸部的伸展運動,這樣可以減少肌肉的疲勞。

3. 適當的枕頭選擇:選擇符合人體工學的枕頭,能夠提供頸部適當的支撐,減少落枕的機會。
記憶枕可能是個不錯的選擇,但每個人的需求不同,建議試用後再決定。

4. 運動與伸展:定期進行頸部及肩部的伸展運動,增強肌肉的柔韌性與力量,這對於預防落枕及緩解疼痛非常重要。


就醫建議
如果您的症狀持續不改善,或是出現新的症狀(如劇烈疼痛、持續麻木等),建議再次就醫,尋求專業醫師的意見。
可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來排除其他潛在問題。


心理調適
面對即將到來的高考與當兵,心理壓力可能會加重您的身體不適。
建議您適當放鬆心情,進行一些輕鬆的活動,並保持良好的作息與飲食,這對於身體的恢復也有幫助。

總之,您的症狀雖然不易緩解,但透過適當的自我照護與專業的醫療支持,應該能夠逐漸改善。
希望您能早日恢復健康,順利度過考試與入伍的挑戰!

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