落枕引起的肌肉問題及解決方法-骨科

落枕肌肉問題？

醫生您好我本身有頸椎過直我5/7號右側落枕看骨科後醫生說除了過直目前沒問題是肌肉問題
但過了一星期後5/18跑步完突然又好像落枕到上述疼痛位置都是痛在右菱形肌右上斜方肌的大概位置
又過了一個禮拜 5/27晚上突然類似抽筋疼痛點在上斜方肌右側提肩胛肌位置（以上都有吃肌肉鬆弛都有減緩疼痛）
直到現在目前沒復發但是右邊後腦勺肌肉跟頸椎右側肌肉都會有卡卡的感覺（跟左邊沒事的感覺差距明顯）做斜方肌放鬆運動都會感覺右側有明顯的拉扯痛感胸鎖乳突肌偶爾也會痛在鎖骨下方一公分但日常都沒事
請問醫生我這樣需要如何處理因為這有點煩起床時也會短暫卡卡的也讓我擔心會不會有重大問題類風溼或僵直性脊椎炎之類的問題目前去過疼痛科跟復健科骨科都說是肌肉問題疼痛科有問我要不要做類風溼檢查目前沒做做過的檢查只有骨科疼痛科x光沒做mri跟超音波

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/11

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
肌肉問題頸椎失去屈度，
要注意頭部姿勢是否常底頭，
如長期使用手機，
睡覺時枕頭過高都可能，
可多熱敷做伸展運動。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2023/06/11
資料來源：台灣e院 - 落枕肌肉問題

彙整補充說明

落枕是一種常見的頸部肌肉問題，通常是由於睡姿不當、頸部肌肉過度緊張或受傷所引起的。
根據您的描述，您有頸椎過直的情況，並且在過去的幾週內經歷了多次落枕和相關的肌肉疼痛，這可能與您的頸椎狀況及日常生活習慣有關。

首先，落枕的症狀通常包括頸部僵硬、疼痛，並可能伴隨著肩膀及上背部的肌肉緊繃感。
您提到的右側菱形肌和上斜方肌的疼痛，可能是因為這些肌肉在頸部不適的情況下過度使用或緊張所導致的。
這種情況下，肌肉的緊繃感和疼痛是相當常見的。

針對您的情況，以下是一些建議的解決方法：
1. 熱敷與冷敷：在疼痛的初期，您可以使用冷敷來減少腫脹和炎症，之後可以轉為熱敷，幫助放鬆緊繃的肌肉。
熱敷可以促進血液循環，減輕肌肉緊張。

2. 適當的休息與姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，尤其是使用手機或電腦時，應保持良好的坐姿，避免長時間低頭。
睡覺時選擇適合的枕頭，建議使用人體工學枕頭，以支撐頸椎的自然曲度。

3. 伸展運動：進行頸部和肩部的伸展運動，這可以幫助放鬆緊繃的肌肉。
您可以嘗試輕柔地轉動頭部，或是將下巴收回，這些動作可以幫助改善頸部的靈活性。

4. 物理治療：如果症狀持續不改善，建議尋求專業的物理治療。
物理治療師可以針對您的情況設計個性化的治療計劃，包括手法治療、運動療法等。

5. 藥物治療：如有需要，可以在醫生的指導下使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。
肌肉鬆弛劑也可以考慮，但應遵循醫生的建議。

6. 檢查與評估：由於您提到的症狀持續存在，建議進一步進行MRI或超音波檢查，以排除其他潛在的問題，如椎間盤突出或其他結構性問題。

最後，關於您擔心的類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎，這些疾病通常會伴隨其他症狀，如關節腫脹、晨僵等。
如果您有這方面的擔憂，建議與醫生進一步討論，並考慮進行相關的檢查。

總之，落枕引起的肌肉問題通常是可以透過適當的自我護理和專業治療來改善的。
持續關注自己的症狀變化，並保持與醫療團隊的良好溝通，將有助於您更快地恢復健康。
希望這些建議能對您有所幫助！