肩部受傷該開刀還是做復健?-復健科

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開刀與否&牽引的問題!?


醫師您好:本人的右肩有旋轉袖軸破裂以及韌帶的撕裂傷,很多醫師都建議我開刀,但是我一值都堅持作復健,迄今已有好多年了,但是症狀沒有改善反而有更糟糕的感覺,除了短波跟熱敷之外,我還需要做些什麼治療比較好呢?
我自己有作一些簡單運動來訓練肌力,但是好像沒什麼效果!真的要開刀比較好嗎?
開刀的話是做些什麼治療呢?
診所的醫師也幫我安排了頸部牽引,因為之前照X-ray發現頸椎有兩節都出現神經壓迫的現象,才會導致我手麻,但是問題就出在我有顳顎關節障礙,牽引會使我的嘴巴超痛,診所的醫師也很傷腦筋,我應該怎麼做呢?



Joyce,20~29歲女性,詢問日期:2004/07/04

鄭舜平 醫師回覆-復健科


您好:回覆您的問題。
肩旋轉肌破裂是否為完全斷裂會考慮不同的治療,可接受軟組織超音波檢查或磁振造影檢查來判斷嚴重情形。
短波與熱敷並不宜同時做在同一部位。
請您與復健科專科醫師討論後再決定肩部應做哪種治療。
開刀可做斷裂肌腱的修補,宜與骨科醫師討論後再決定。
頸部神經壓迫又合併顳顎關節炎確實不適合頸部牽引,可選擇熱療及電療治療來促進代謝循環及止痛。



回覆日期:2004/07/04

彙整補充說明


您好!針對您的情況,首先要了解肩部的旋轉袖軸破裂和韌帶撕裂傷的嚴重性,以及這些傷害對您日常生活的影響。
根據您所描述的情況,您已經接受了多年的復健,但症狀卻未見改善,這樣的情況確實需要重新評估您的治療方案。

肩部的旋轉袖肌群是由四條肌肉組成,這些肌肉負責肩關節的穩定性和活動範圍。
當這些肌肉或其附著的肌腱發生破裂或撕裂時,可能會導致肩部疼痛、無法正常活動,甚至影響到手臂的功能。
若您的旋轉袖肌腱破裂是完全斷裂,通常建議進行手術修補,以恢復肩部的功能和減少疼痛。

在考慮手術與否時,您可以考慮以下幾個因素:
1. 症狀的嚴重性:如果您已經經歷了多年的疼痛和功能障礙,且復健效果不佳,手術可能是更有效的選擇。

2. 影響生活品質:如果肩部的問題已經影響到您的日常生活和工作,手術可能會幫助您更快恢復正常功能。

3. 醫生的建議:不同醫生的建議可能基於他們的臨床經驗和對您具體情況的評估。
建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的檢查,並討論手術的必要性。

關於手術的內容,通常會進行肩部的關節鏡手術,透過小切口將受損的肌腱修補回原位,並可能進行其他的清理或修復工作。
手術後,通常會需要進行一段時間的復健,以幫助恢復肩部的活動範圍和力量。

至於頸部的問題,因為您提到有神經壓迫的情況,這可能會導致手麻等症狀。
頸部牽引對於某些患者可能有幫助,但如果您有顳顎關節障礙,牽引可能會加重您的疼痛。
建議您與醫師討論,尋找其他適合的治療方式,例如熱療、電療或物理治療等,這些方法可能對於緩解疼痛和促進血液循環有幫助。

最後,無論是選擇手術還是繼續復健,最重要的是要有耐心並持續與醫療團隊保持良好的溝通,根據您的身體反應調整治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!

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