開刀與否&牽引的問題!?
醫師您好:本人的右肩有旋轉袖軸破裂以及韌帶的撕裂傷,很多醫師都建議我開刀,但是我一值都堅持作復健,迄今已有好多年了,但是症狀沒有改善反而有更糟糕的感覺,除了短波跟熱敷之外,我還需要做些什麼治療比較好呢?
我自己有作一些簡單運動來訓練肌力,但是好像沒什麼效果!真的要開刀比較好嗎?
開刀的話是做些什麼治療呢?
診所的醫師也幫我安排了頸部牽引,因為之前照X-ray發現頸椎有兩節都出現神經壓迫的現象,才會導致我手麻,但是問題就出在我有顳顎關節障礙,牽引會使我的嘴巴超痛,診所的醫師也很傷腦筋,我應該怎麼做呢?
Joyce,20~29歲女性,詢問日期:2004/07/04
鄭舜平 醫師回覆-復健科
您好:回覆您的問題。
肩旋轉肌破裂是否為完全斷裂會考慮不同的治療,可接受軟組織超音波檢查或磁振造影檢查來判斷嚴重情形。
短波與熱敷並不宜同時做在同一部位。
請您與復健科專科醫師討論後再決定肩部應做哪種治療。
開刀可做斷裂肌腱的修補,宜與骨科醫師討論後再決定。
頸部神經壓迫又合併顳顎關節炎確實不適合頸部牽引,可選擇熱療及電療治療來促進代謝循環及止痛。
回覆日期:2004/07/04
彙整補充說明
您好!針對您的情況,首先要了解肩部的旋轉袖軸破裂和韌帶撕裂傷的嚴重性,以及這些傷害對您日常生活的影響。
根據您所描述的情況,您已經接受了多年的復健,但症狀卻未見改善,這樣的情況確實需要重新評估您的治療方案。
肩部的旋轉袖肌群是由四條肌肉組成,這些肌肉負責肩關節的穩定性和活動範圍。
當這些肌肉或其附著的肌腱發生破裂或撕裂時,可能會導致肩部疼痛、無法正常活動,甚至影響到手臂的功能。
若您的旋轉袖肌腱破裂是完全斷裂,通常建議進行手術修補,以恢復肩部的功能和減少疼痛。
在考慮手術與否時,您可以考慮以下幾個因素:
1. 症狀的嚴重性:如果您已經經歷了多年的疼痛和功能障礙,且復健效果不佳,手術可能是更有效的選擇。
2. 影響生活品質:如果肩部的問題已經影響到您的日常生活和工作,手術可能會幫助您更快恢復正常功能。
3. 醫生的建議:不同醫生的建議可能基於他們的臨床經驗和對您具體情況的評估。
建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的檢查,並討論手術的必要性。
關於手術的內容,通常會進行肩部的關節鏡手術,透過小切口將受損的肌腱修補回原位,並可能進行其他的清理或修復工作。
手術後,通常會需要進行一段時間的復健,以幫助恢復肩部的活動範圍和力量。
至於頸部的問題,因為您提到有神經壓迫的情況,這可能會導致手麻等症狀。
頸部牽引對於某些患者可能有幫助,但如果您有顳顎關節障礙,牽引可能會加重您的疼痛。
建議您與醫師討論,尋找其他適合的治療方式,例如熱療、電療或物理治療等,這些方法可能對於緩解疼痛和促進血液循環有幫助。
最後,無論是選擇手術還是繼續復健,最重要的是要有耐心並持續與醫療團隊保持良好的溝通,根據您的身體反應調整治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!
類似症狀問題與醫師回覆
五十肩治療:開刀或復健??
周醫生您好﹕五十肩竟然把我折騰的如此痛苦,已經到急病亂投醫,復健科、國術館、推拿、按摩只要有人介紹就去醫,治療過程好痛苦,然後好像又回到原點,病情沒有進展,真的是自己親身經歷才知道,我已經到了舉個手、叉個腰竟是如此的難動作,日常生活作息很不...
周建文 醫師回覆-復健科
小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:不一定是50肩,也有可能為肌腱慢性發炎,請掛復健科或骨科門診,進一步評估及診斷治療.最後 祝您 平安快樂~~ 五十肩治療:開刀或復健?-點我查看詳細內容
車禍摔地導致右臂受傷,鎖骨末端有稍微翹起來的現象,是否需要開刀??
施醫師您好:我一週前車禍摔地導致右臂受傷,除了肋骨閉鎖骨折已經感覺逐漸復原,在X光檢查下,正常的左鎖骨離喙突約0.7公分,而右邊鎖骨離喙突約1.5公分,鎖骨末端有稍微翹起來的現象,外觀好像有稍微突出的狀況但感覺並不明顯,前五天有壓痛感。第一...
施國正 醫師回覆-骨科
繼續做復健即可手術與不手術都各有利弊大約四到六星期可以工作只要肩關節不會痛 車禍摔地導致右臂受傷,鎖骨末端有稍微翹起來的現象,是否需要開刀?-點我查看詳細內容
車禍肩胛骨斷裂:何時開始復健??
本人是4/14出了車禍,靠成肩胛骨斷裂等待回診時間是否可以做簡單的復健還是要等到癒合了才可以做簡單的復健謝謝
施國正 醫師回覆-骨科
癒合之後再做以免骨折處產生移位 車禍肩胛骨斷裂:何時開始復健?-點我查看詳細內容
肩膀粉碎性骨折是否需要復健?不同醫生為何建議不同??
您好我想請問肩膀騎腳踏車跌倒粉碎性骨折 經開刀放入鋼釘後需要復健嗎?還是不需復健他也會自己好我家人看了兩間醫院第一間開刀的醫生說不用復健把X光和病歷給第2間看 他說開刀該地沒問題 接下來就要開始復健請問一樣的症狀怎麼會有不用復健的說法...
施國正 醫師回覆-骨科
復健的目的就是要讓肩關節的活動度以及功能恢復到骨折之前如果手術後狀況良好活動度也好就不必刻意去復健科做復健只要自己活動即可可以把肩關節向前 向後 向上 向內展以及外展做這些動作 肩膀粉碎性骨折是否需要復健?不同醫生為何建議不同?-點我查看詳細內容
治療肩部疼痛:類固醇、復健還是手術??
醫師你好:我媽肩部已疼了約三個月,照了核磁共振,發現是肌腱快斷裂了,她吃了止痛藥,情況未改善,醫生則建議她注射類固醇及復健或者是動手術修補,請問醫師這兩者該選擇那一種? 如果注射類固醇及復健會使原來斷裂的地方修復嗎?為什麼要做復健、要做...
洪錫明 醫師回覆-骨科
您好:肩痛已三個月,且核磁共振已顯示肌腱快斷裂,建議您先接受手術縫補,傷口復原後,再作復健治療,以免造成肌腱更大的傷口. 治療肩部疼痛:類固醇、復健還是手術?-點我查看詳細內容