五十肩治療:開刀或復健?-復健科

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五十肩問題?


周醫生您好﹕五十肩竟然把我折騰的如此痛苦,已經到急病亂投醫,復健科、國術館、推拿、按摩只要有人介紹就去醫,治療過程好痛苦,然後好像又回到原點,病情沒有進展,真的是自己親身經歷才知道,我已經到了舉個手、叉個腰竟是如此的難動作,日常生活作息很不方便,想請教周醫生,像我的情形是不是要到開刀的程度,還是作復健健可以改善。
(我是在97年9月騎車摔傷手,沒有骨折,肌腱受傷害沒有治療好,過完年後才知道事情的嚴重),謝謝您!


陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2009/05/06

周建文 醫師回覆-復健科


小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:不一定是50肩,也有可能為肌腱慢性發炎,請掛復健科或骨科門診,進一步評估及診斷治療.最後 祝您 平安快樂~~

回覆日期:2009/05/06

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
五十肩(肩周炎)是一種常見的肩部疾病,通常會導致肩部疼痛和活動受限,特別是在舉手、叉腰等動作時。
根據您的描述,您已經經歷了多種治療方式,但似乎效果不佳,這讓您感到非常困擾。

首先,五十肩的治療通常分為保守治療和手術治療。
保守治療包括物理治療、藥物治療(如止痛藥和消炎藥)、注射類固醇等。
物理治療的重點在於改善肩關節的活動度和減輕疼痛,常見的治療方法包括熱療、電療、超音波治療以及特定的運動療法(如Codman's exercise)。
這些方法通常需要時間和耐心,因為肩部的恢復過程可能會比較緩慢,特別是對於年長者或是病情較為嚴重的患者。

您提到的急病亂投醫的情況,可能會導致治療效果不佳。
建議您尋求專業的復健科醫師或骨科醫師的評估,進行詳細的檢查以確定病因。
若經過一段時間的保守治療仍然無法改善,且疼痛和活動受限的情況持續影響到日常生活,則可能需要考慮手術治療。

手術治療通常適用於以下情況:
1. 保守治療無效,且疼痛持續影響生活品質。

2. 肩關節活動度明顯受限,無法進行日常活動。

3. 有影像學檢查顯示肩部結構損傷(如肌腱斷裂等)。

微創手術(如關節鏡手術)可以在一定程度上加速恢復,並且術後的恢復時間通常比傳統開刀短。
根據一些研究,術後患者的活動度在短期內(如一到兩週)就能有顯著改善,並且疼痛感會減輕。
然而,手術後的康復仍然需要配合物理治療,以確保肩部功能的恢復。

在您考慮手術之前,建議您與醫師詳細討論,了解手術的風險、預期效果以及術後的康復計畫。
每位患者的情況不同,因此醫師會根據您的具體情況給出最合適的建議。

最後,無論是選擇保守治療還是手術,持續的跟進和適當的運動都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復肩部的功能,改善生活品質。
祝您健康!

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