車禍後的右肩疼痛：五十肩治療是否一定要很痛？-復健科

五十肩無法舉高，往後角度受限？

車禍後，右肩無法舉高，梳頭和要往後扣內衣受限，醫生說是五十肩，車禍已經1年4個月，3月份復健多增加物理治療師徒手拉手，請問醫生，每次去拉手都超級痛，ㄧ定要拉到很痛才有效果嗎？治療師也會捏身體側邊，都捏到黑青，說我筋很緊，是ㄧ定都要這麼痛？才有效果嗎?
如果不治療，會更嚴重，還是就停在目前這個狀態，
謝謝醫師解惑

加油，50~59歲女性，詢問日期：2022/04/07

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

建議接受肌肉骨骼超音波檢查確認是否確實為五十肩，再調整治療方式

回覆日期：2022/04/07
資料來源：台灣e院 - 五十肩無法舉高，往後角度受限

彙整補充說明

在車禍後，右肩疼痛的情況下，醫生診斷為五十肩（肩關節周圍炎），這是一種常見的肩部疾病，通常會導致肩部活動受限和疼痛。
根據您的描述，您已經經歷了長達一年多的疼痛和活動受限，並且在物理治療過程中感受到強烈的疼痛。
這裡有幾個重要的觀點需要釐清。

首先，五十肩的治療並不一定要伴隨著劇烈的疼痛。
物理治療的目的是改善肩部的活動範圍和減少疼痛，但這並不意味著每次治療都必須要忍受極大的痛苦。
過度的疼痛可能會導致肌肉緊張和心理上的恐懼，反而不利於康復。
理想的情況下，治療應該是在可忍受的範圍內進行，並逐步增加活動範圍和強度。

其次，關於治療師的徒手拉伸和捏身體側邊的方式，這些技術的目的在於放鬆緊繃的肌肉和改善血液循環。
然而，如果這些操作造成了過度的疼痛或淤青，這可能是過度施力的結果，並不一定是有效的治療方式。
建議您與治療師溝通，表達您的感受，並尋求更適合您的治療方法。
可以考慮尋求其他專業的物理治療師，看看是否有不同的治療策略能夠減少疼痛並促進康復。

關於不治療的後果，五十肩如果不進行適當的治療，可能會導致症狀持續或加重，甚至可能影響到肩部的功能，導致長期的活動受限。
這種情況下，肩部的肌肉和韌帶可能會變得更加緊繃，進一步影響到日常生活的品質。
因此，建議您持續進行治療，但要確保治療過程中不會造成過度的疼痛。

最後，除了物理治療，您也可以考慮其他輔助療法，例如熱敷、冷敷、以及適當的運動。
熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症和疼痛。
此外，進行一些輕柔的肩部運動，像是肩部環繞或是伸展運動，也有助於改善肩部的靈活性。

總結來說，五十肩的治療不應該是痛苦的過程，應該在可忍受的範圍內進行。
與治療師保持良好的溝通，尋求適合您的治療方式，並持續關注肩部的狀況，這樣才能有效促進康復。
若有需要，隨時尋求專業醫療意見，確保您的肩部健康得到妥善的照顧。