車禍受傷導致五十肩及骨刺問題，治療建議？-骨科

車禍受傷？

李醫師，您好
我在10/16過斑馬線時被左轉的計程車自右後方撞到。當時兩手撐地跌坐在地上，送急診做了右大腿、小腿的X光，沒有問題就回家了。10/17右肩疼痛，手會不自主的發抖，10/18到骨科看診，醫生說我有五十肩，骨刺受撞擊變更嚴重了，開了兩個禮拜的萬克適，每天一顆，己經吃了11天了，還是隠隠做痛。我過去沒有五十肩的病史，即便到現在右手還是能夠彎到背上很高的位置。想請問您我該怎麼辦?

Sandy，60~69歲女性，詢問日期：2018/10/29

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，通常肩膀挫傷至今11天仍隠隠作痛，應屬正常。建議您可開始熱敷，也可物理治療。通常4-6週應可痊癒。

回覆日期：2018/10/29
資料來源：台灣e院 - 車禍受傷

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在車禍後出現了右肩的疼痛，並被診斷為五十肩（肩周炎）及骨刺問題。
這些情況在受到外力撞擊後，確實可能會加重原本的肩部問題。
以下是一些治療建議及補充說明，希望能對您有所幫助。

首先，五十肩通常是由於肩關節周圍的組織發炎或退化所引起的，這會導致肩部活動受限及疼痛。
骨刺則是由於關節磨損或退化，導致骨頭在關節邊緣增生，進一步壓迫周圍的神經或組織。
這些情況在車禍後可能因為外力的影響而變得更加嚴重。

治療建議：
1. 持續服用藥物：您目前正在服用的萬克適（通常是指非類固醇消炎藥）可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果在服用期間仍感到疼痛，建議您回診與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。

2. 物理治療：物理治療是治療五十肩的重要方法。
透過專業的物理治療師進行的徒手治療、電療、超音波治療等，可以幫助改善肩部的活動度及減輕疼痛。
您可以詢問醫師是否可以進一步安排物理治療，並且持續進行。

3. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以考慮使用冷敷來減輕炎症，而在疼痛稍微緩解後，熱敷則可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，進一步減輕不適。

4. 運動與伸展：在疼痛可接受的範圍內，適度的肩部運動及伸展是非常重要的。
這可以幫助恢復肩部的活動範圍，減少僵硬感。
建議在物理治療師的指導下進行，以避免過度用力造成進一步的傷害。

5. 定期追蹤：由於您的症狀已持續一段時間，建議定期回診，讓醫師評估治療效果，並根據情況調整治療計畫。

6. 考慮進一步檢查：如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估肩部的具體情況，並考慮是否需要其他治療方式，如注射治療或手術。

補充說明：
五十肩的治療通常需要時間，患者的耐心和積極參與是非常重要的。
大多數患者在經過適當的治療後，能夠逐漸恢復肩部的功能。
若您在治療過程中感到疼痛加劇或有其他不適，應立即告知醫師，以便及時調整治療方案。

最後，保持良好的心態也很重要，面對疼痛和不適，適當的心理支持和放鬆技巧可以幫助您更好地應對治療過程。
希望您能早日康復！