車禍復健半年不見好轉,關節啓損傷、旋轉肌袖損傷、肩峰關節錯位?
112年7月24日車禍受傷,救護車送成大醫院有照X光,醫院說沒骨折只有外傷縫合,就讓我出院。
之後我一直不舒服,看了中醫針灸不見好,再找復健診所治療有慢慢好轉,第三~四個月右手一直沒辦抬起來.只能往前平舉,手肘內側本來會疼痛,有好轉,但手肘外側偶爾會抽痛,肩膀說不清楚的疼痛,快要六個月還是疼痛.(這半年躺平因疼痛沒辦法好好睡覺)10月24日有做一次PRP治療(旋轉肌約1.多公分)11月23日準備第二次PRP治療復健醫師覺得治療效果不佳,轉診11月24日奇美醫院復健科做檢查(X光檢查,核磁共振),這期間持續復健電療.雷射.熱敷.徒手治療。
1月10日在奇美醫院做完核磁共振。
1月18日復健醫師看檢查報告,關節啓損傷、旋轉肌袖損傷、肩峰關節錯位現在復健醫師要我去大醫院找運動醫學科專科醫師做治療。
想請教王醫生,我半年後才檢查出關節啓損傷、旋轉肌袖損傷、肩峰關節錯位,現在要怎麼治療比較好,目前右肩半年來每天都直疼痛,尤其是睡覺時.右手比較沒力,也舉不太起來需要左手輔助,工作需要騎車11/10重新開始騎機車,騎車轉彎比較吃力。
每次騎車約1~2小時(第一次提問,麻煩王醫生給我建議,謝謝)
斯云,40~49歲女性,詢問日期:2024/01/19
彙整補充說明
根據您的描述,您在車禍後經歷了多重的骨科問題,包括關節啟損傷、旋轉肌袖損傷及肩峰關節錯位,這些情況都可能導致持續的疼痛和功能障礙。
首先,您在車禍後的初步檢查中,醫院未發現骨折,但隨著時間的推移,您出現了持續的疼痛和活動受限,這是相當常見的情況,尤其是在涉及到肌肉、韌帶和關節的損傷時。
在您的情況中,旋轉肌袖的損傷特別值得注意,因為這是肩部功能的重要組織,負責穩定和移動肩關節。
旋轉肌袖的損傷通常會導致肩部疼痛、無力以及活動範圍的限制。
您提到的PRP(富血小板血漿)治療是一種相對新穎的治療方式,旨在促進組織癒合,但如果效果不佳,可能需要考慮其他治療選項。
根據您的情況,以下是一些建議:
1. 尋求專科醫師的意見:如您所提到的,復健醫師建議您轉診至運動醫學科專科醫師,這是非常正確的做法。
專科醫師能夠進一步評估您的肩部狀況,並根據影像學檢查結果(如核磁共振)制定更具針對性的治療計劃。
2. 進一步的影像學檢查:如果尚未進行,建議您進一步的影像學檢查,如MRI,這能夠更清楚地顯示出旋轉肌袖的損傷程度及其他可能的問題,如肩峰下撞擊症候群等。
3. 物理治療:持續的物理治療是非常重要的,尤其是在疼痛減輕後,應該專注於肩部的強化訓練和靈活性訓練。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃,幫助您恢復肩部功能。
4. 考慮手術治療:如果保守治療(如物理治療和PRP治療)無法改善您的症狀,且影像學檢查顯示有明顯的結構性損傷,則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇會根據損傷的類型和嚴重程度而有所不同。
5. 疼痛管理:在此期間,您可以與醫師討論疼痛管理的方案,包括使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)或其他止痛藥物,以減輕疼痛並改善睡眠質量。
6. 日常生活中的注意事項:在日常生活中,避免過度使用受傷的肩膀,並在騎車或進行其他活動時,注意姿勢和動作的正確性,以減少對肩部的壓力。
最後,請記得,康復是一個過程,可能需要時間和耐心。
持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業建議調整治療計劃,將有助於您逐步恢復肩部的功能和減輕疼痛。
希望您能早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
車禍後遺症:腰椎、頸椎與肩膀問題?
醫師:你好 我在6月中旬有發生過車禍 當時是落地翻滾右腹 骨盆挫傷瘀血 右肩旋轉肌腱撕裂 右手腕橈尺骨脫位 韌帶損傷 三角軟骨破損後來7/12開始 感到下肢無力 腰椎有一節疼痛後來有去骨科照X光 脊椎沒有問題但是陸陸續續腰椎的地方還是有一點...
李永恒 醫師回覆-骨科
你好1. 下背疼痛、下肢無力,超音波檢查有血腫,4個月症狀持續。建議至骨科門診安排核磁共掁檢查2. 頸椎若X光檢查無異常,可再觀察。3. 左肩疼痛無力,可能與右肩旋轉肌腱撕裂,尚未癒合有關。建議至骨科門診安排核磁共掁檢查 車禍後遺症:腰椎、頸椎與肩膀問題-點我查看詳細內容
車禍後骨痛是否需再次手術??
於2021年06月22日時在台中大雅發生車禍就近醫院送醫,23日植入鋼板。當時照了右肩膀X光和頭部ct兩樣(右肩膀未照核磁共振)開始復健後於2022年10月將近4個月左右拆除鋼板後發現手部疼痛又於12月核磁共振檢查發現左手三角軟骨半破及右手...
陳永學 醫師回覆-骨科
您好辛苦了, 醫護人員也是盡力醫治您, 只是太多曲折右肩是否有肩旋轉肌破裂, 是非常重要的, 攸關將來右肩手術後的功能, 請先做完檢查再說, 謝謝 車禍後骨痛是否需再次手術?-點我查看詳細內容
車禍後遺症:鎖骨粉碎與脊柱側彎的處理與康復?
王醫師 您好:家人車禍遭撞後跌倒至地,導致左側鎖骨粉碎,左胸肋骨斷三根(醫院未施作肋骨骨板固定),身體數處挫傷和瘀血,合併後脊柱側彎且骨盆整個出現有不時和不明之疼痛感持續至今……原本有骨質疏鬆的情況, 幾點事項請教醫生:1. 家人多處受傷開...
王守吉 醫師回覆-骨科
您好,病患若年老合併骨鬆,多處骨折三至六個月須人協助是有可能的。脊柱側彎應該不是此次受傷造成,若年老又從事負重工作,退化造成側彎比較可能。之後負重工作應該減少,脊柱問題應先釐清是否與此次受傷有關,如果原來就有問題,恢復時間會拉長。彰化醫院 ...車禍後遺症:鎖骨粉碎與脊柱側彎的處理與康復-點我查看詳細內容
車禍後遺症:骨科問題與治療?
我之前車禍 對方逆向 我被撞飛 雙腿大腿脛骨骨折穿出皮膚 鋼筋插進雙腿 雙膝脫臼和粉碎性骨折 外加雙小腿粉碎性骨折 痛到哭出來 還好有好心的路人幫把我抱到路上 這段期間我朋友也超支持我 一有空就幫我煮飯 治療完開始出現腫脹和噴血 大腿腫了三...
游典錡 醫師回覆-骨科
您好從您的文章中可以感受到您當時 的確受了非常嚴重的傷 ,但您仍樂觀的描述到世界上的美好。您很勇敢,加油!因為您當時有開放性骨折,加上膝蓋脫臼表示也有韌帶的問題情況之下,您的復原的確會有很多需要面對的困難。 只是你問的這些現象 我想要提供給...車禍後遺症:骨科問題與治療-點我查看詳細內容
車禍後的複雜骨折手術與復健進展?
107.02.27車禍導致1.左側脛股腓骨開放性骨折2.左側股骨頸基及股骨幹及股骨踝上閉鎖性骨折3.左側髕骨閉鎖性骨折4.左足二.三.四蹠骨閉鎖性骨折5.左足第五趾近端趾骨閉鎖性骨折。107.2.27左側脛骨骨骼外固定裝置及第左足二.三.四...
陳永學 醫師回覆-骨科
您好傷勢如此嚴重, 要完全恢復, 恐怕會有困難積極的復健治療, 應該要等骨骼長好之後比較安全, 否則, 可能會斷裂, 謝謝 車禍後的複雜骨折手術與復健進展-點我查看詳細內容