車禍後半年，骨科問題嚴重：關節啟損傷、旋轉肌袖損傷、肩峰關節錯位-骨科

車禍復健半年不見好轉,關節啓損傷、旋轉肌袖損傷、肩峰關節錯位？

112年7月24日車禍受傷,救護車送成大醫院有照X光,醫院說沒骨折只有外傷縫合,就讓我出院。之後我一直不舒服,看了中醫針灸不見好,再找復健診所治療有慢慢好轉,第三~四個月右手一直沒辦抬起來.只能往前平舉,手肘內側本來會疼痛,有好轉,但手肘外側偶爾會抽痛,肩膀說不清楚的疼痛,快要六個月還是疼痛.(這半年躺平因疼痛沒辦法好好睡覺)10月24日有做一次PRP治療(旋轉肌約1.多公分)11月23日準備第二次PRP治療復健醫師覺得治療效果不佳,轉診11月24日奇美醫院復健科做檢查(X光檢查,核磁共振),這期間持續復健電療.雷射.熱敷.徒手治療。1月10日在奇美醫院做完核磁共振。
1月18日復健醫師看檢查報告,關節啓損傷、旋轉肌袖損傷、肩峰關節錯位
現在復健醫師要我去大醫院找運動醫學科專科醫師做治療。

想請教王醫生,我半年後才檢查出關節啓損傷、旋轉肌袖損傷、肩峰關節錯位,現在要怎麼治療比較好,目前右肩半年來每天都直疼痛,尤其是睡覺時.右手比較沒力,也舉不太起來需要左手輔助,工作需要騎車11/10重新開始騎機車,騎車轉彎比較吃力。每次騎車約1~2小時
(第一次提問,麻煩王醫生給我建議,謝謝)

斯云，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/19

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

可以到門診評估

回覆日期：2024/01/19
資料來源：台灣e院 - 車禍復健半年不見好轉,關節啓損傷、旋轉肌袖損傷、肩峰關節錯位

彙整補充說明

根據您的描述，您在車禍後經歷了多種骨科問題，包括關節啟損傷、旋轉肌袖損傷和肩峰關節錯位，這些情況導致您右肩持續疼痛，並影響到日常生活和工作。
首先，對於您目前的情況，建議您儘快尋求運動醫學科專科醫師的評估和治療，因為這些問題可能需要更專業的診斷和治療方案。

治療建議
1. 專科評估：由於您的症狀持續了半年，且影響到生活品質，建議您去大型醫院的運動醫學科進行詳細檢查。
運動醫學科的醫師能夠提供更專業的診斷，並根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。

2. 影像學檢查：雖然您已經做過X光和核磁共振檢查，但如果有必要，醫師可能會建議進一步的影像學檢查，以確定損傷的具體情況和範圍。

3. 物理治療：持續的物理治療是非常重要的，尤其是在疼痛控制和功能恢復方面。
您可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動訓練和康復計畫，這可能包括強化肩部肌肉的運動、柔軟度訓練等。

4. 疼痛管理：如果疼痛影響到您的睡眠和日常生活，醫師可能會考慮使用止痛藥物或其他疼痛管理方法，如神經阻斷、注射治療等。

5. 手術考量：如果保守治療無法改善您的症狀，醫師可能會考慮手術選項，特別是在旋轉肌袖損傷或肩峰關節錯位的情況下。
手術的決定應該基於詳細的評估和討論。

恢復期的注意事項
- 避免過度使用受傷的肩膀：在康復期間，應避免過度使用受傷的肩膀，特別是在騎車或進行其他需要肩部力量的活動時。

- 適度休息：確保有足夠的休息時間，讓身體有機會自我修復。

- 保持良好的姿勢：在日常生活中，注意保持良好的姿勢，這對於減少肩部的壓力和疼痛是非常重要的。

結論
您的情況需要專業的醫療團隊來進行全面的評估和治療。
請務必遵循醫師的建議，並積極參與康復過程。
希望您能夠早日恢復健康，回到正常的生活和工作中。
若有任何進一步的問題或需要，隨時可以再次諮詢醫療專業人員。