車禍後遺症：腰椎、頸椎與肩膀問題-骨科

車禍過後腰椎跟頸椎？

醫師:你好我在6月中旬有發生過車禍當時是落地翻滾
右腹骨盆挫傷瘀血右肩旋轉肌腱撕裂右手腕橈尺骨脫位韌帶損傷三角軟骨破損
後來7/12開始感到下肢無力腰椎有一節疼痛
後來有去骨科照X光脊椎沒有問題
但是陸陸續續腰椎的地方還是有一點痛

這4個月來
1.腰椎的地方有時候躺著起來的時候感覺到疼痛
另外之前有幾次站起來感覺站不起來下背的地方也跟著痛
後來9/20去復健科他用超音波檢查說有血腫
可是過了4個月還沒有消情況也持續著這
種情況有需要再去大醫院檢查嗎

2.頸椎第一節有時候不知道是不是姿勢不良
後來轉換姿勢時第一節感覺壓了會不舒服
但是過一下子又不會車禍以前都沒有這問題
但是車禍以後這問題大概發生4.5次了

3.9/21開始左肩胛骨下方有時候出力的時候活動起來很無力
包括二頭肌的地方無力感特別明顯
請問是拉傷還是還有其他損傷的可能
還是因為去復健電療太強才會造成這情形

宇傑，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/23

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好
1. 下背疼痛、下肢無力，超音波檢查有血腫，4個月症狀持續。建議至骨科門診安排核磁共掁檢查
2. 頸椎若X光檢查無異常，可再觀察。
3. 左肩疼痛無力，可能與右肩旋轉肌腱撕裂，尚未癒合有關。建議至骨科門診安排核磁共掁檢查

回覆日期：2018/10/23
資料來源：台灣e院 - 車禍過後腰椎跟頸椎

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在車禍後出現的腰椎、頸椎及肩膀問題，顯示出多方面的後遺症，這些問題可能與您受傷的部位及其後續的治療有關。
以下是針對您提問的詳細分析與建議。

首先，您提到的腰椎疼痛及下肢無力，這可能與您在車禍中所受的傷害有關。
雖然X光檢查顯示脊椎沒有明顯的骨折或結構性問題，但這並不排除可能存在的軟組織損傷或神經壓迫。
超音波檢查顯示有血腫，這可能是造成您持續疼痛的原因之一。
血腫的存在可能會壓迫周圍的神經或組織，導致疼痛和無力感。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如核磁共振（MRI），以更清楚地了解腰椎及周圍組織的狀況，特別是是否有神經受壓或其他軟組織損傷。

其次，關於頸椎的問題，您提到在轉換姿勢時感到不適，這可能與頸椎的姿勢不良或肌肉緊張有關。
車禍後，頸部的肌肉和韌帶可能因為受到損傷而變得緊繃，導致不適感。
建議您可以進行物理治療，透過專業的復健師進行針對性的運動訓練，幫助改善頸部的靈活性和強度。

至於左肩胛骨下方的無力感，這可能與右肩的旋轉肌腱撕裂有關。
由於身體在受傷後會不自覺地改變使用方式，可能導致其他部位的肌肉過度使用或疲勞，進而產生無力感。
這種情況下，建議您尋求專業的物理治療，進行針對性的肌肉強化訓練，並且注意肩部的休息與恢復。

最後，您提到的電療是否過強造成不適，這需要根據您的具體情況來判斷。
電療的強度應該由專業的復健師根據您的耐受度來調整。
如果您在治療過程中感到不適，應立即告知治療師，並尋求調整治療方案。

總結來說，您的情況需要多科別的合作，包括骨科、復健科及神經科等，建議您定期回診，並與醫師詳細討論您的症狀及治療進展，以便制定出最適合您的治療計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。