車禍後遺症：肩頸胸問題及其治療-家醫科

肩、頸、胸問題？

之前出過車禍後一開始沒甚麼感覺症狀當時也沒做X-ray，車禍時肩膀跟臉著地去醫院醫生只幫我打了
破傷風臉塗雙氧水消毒，後來肩膀跟脖子那一整區塊常常不舒服，一直這樣有10年以上了，
之前去台大復健科看過，醫生幫我安排做復健，
復健師幫我檢查時說我頸椎最後一節接胸椎第一節那有移位，
跟我感覺不適的位子相吻合，但我不知道要著麼跟門診醫生說，
以前都沒有這個問題自從那次車禍後開始才有，
我本身不迷也沒再玩手遊或打電動
每次去看病醫生總用我年輕人常玩手機跟打電動來定義我的症狀，
每次都是開一些止痛跟消炎的藥給我吃
有吃感覺好一點，但一樣不舒服感仍在，且只要不吃藥問題還是在，
現在已經嚴重影響到我睡眠品質，
因肩頸脖子那一整區塊讓我每天睡覺躺著不舒服都睡不著睡不好，每天上班都很睏沒精神沒睡飽
隨著年齡增長加上車禍多年，現在疼痛感越來越明顯，請問醫生我這樣的情況要看那一科，
我可以跟醫生請求做跟深入的檢查嗎，除了照X-ray，核磁共振或電腦斷層掃描。
還有喉嚨常常緊緊有異物感不知道是否也有影響呢?

現在常肩膀跟脖子(頸椎最後一節跟胸椎第一節)那常常不舒服，另外想請問一下肩膀跟脖子(頸椎跟胸椎)若有移位會造成喉嚨不適嗎
喉嚨常緊緊的吃東西吞嚥也常覺得會卡喉嚨。

請問醫生我症狀要看那一科，謝謝。

wesley，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/16

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

Wesley先生您好：

來信提到的長期肩膀和頸部疼痛不舒服的症狀，如果係脊椎移位造成，的確會持續很久且影響到周圍軟組織，並可能引發神經根壓迫。在此建議您到神經外科門診，跟醫師詳述病況的前因後果，請醫師考慮進一步檢查病灶是否有造成神經壓迫，來決定還有什麼好的治療方式。

另外，喉嚨緊緊的、有異物感，和頸椎病灶沒有直接關係，若很困擾可找耳鼻喉科門診檢查喉部。

衛生福利部基隆醫院家庭醫學科陳柏璋醫師

回覆日期：2018/09/16
資料來源：台灣e院 - 肩、頸、胸問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在車禍後出現的肩頸胸部不適，已經持續了十年以上，並且影響到您的生活品質，這是非常值得重視的問題。
首先，您提到的頸椎與胸椎的移位，的確可能導致周圍神經受到壓迫，進而引發疼痛、僵硬及其他不適感。
這種情況在醫學上稱為「脊椎病變」，常見於外傷後的病患。

針對您的症狀，建議您可以考慮前往神經外科或骨科進行進一步的檢查。
這些科別的醫生能夠針對您的脊椎狀況進行詳細評估，並考慮是否需要進行影像學檢查，例如核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT），以便更清楚地了解您的頸椎和胸椎的狀況。
這些檢查能夠幫助醫生判斷是否有神經壓迫或其他結構性問題。

關於您提到的喉嚨緊緊有異物感的問題，這可能與頸椎的狀況有關。
頸椎的移位或病變有可能影響到周圍的神經，進而引發喉嚨的不適感。
這種情況下，建議您也可以考慮就診耳鼻喉科，讓專科醫生檢查喉部的狀況，排除其他可能的問題。

在治療方面，除了止痛藥和消炎藥，您也可以詢問醫生是否適合進行物理治療或復健。
物理治療可以幫助改善肌肉的力量和柔韌性，並減少疼痛。
若醫生認為有必要，可能會建議您進行針灸、熱敷或其他輔助療法。

此外，長期的疼痛和不適也可能影響到您的心理健康，建議您在治療的同時，也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這些慢性疼痛帶來的情緒困擾。

最後，請記得在就診時，詳細告訴醫生您的病史和目前的症狀，包括疼痛的部位、性質、持續時間及影響生活的程度，這樣醫生才能更準確地診斷和制定治療計畫。
希望您能早日獲得適當的治療，改善生活品質。
祝您健康！