車禍後遺症:肩頸胸問題及其治療-家醫科

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肩、頸、胸問題?


之前出過車禍後一開始沒甚麼感覺症狀當時也沒做X-ray,車禍時肩膀跟臉著地去醫院醫生只幫我打了破傷風臉塗雙氧水消毒,後來肩膀跟脖子那一整區塊常常不舒服,一直這樣有10年以上了,之前去台大復健科看過,醫生幫我安排做復健,復健師幫我檢查時說我頸椎最後一節接胸椎第一節那有移位,跟我感覺不適的位子相吻合,但我不知道要著麼跟門診醫生說,以前都沒有這個問題自從那次車禍後開始才有,我本身不迷也沒再玩手遊或打電動每次去看病醫生總用我年輕人常玩手機跟打電動來定義我的症狀,每次都是開一些止痛跟消炎的藥給我吃有吃感覺好一點,但一樣不舒服感仍在,且只要不吃藥問題還是在,現在已經嚴重影響到我睡眠品質,因肩頸脖子那一整區塊讓我每天睡覺躺著不舒服都睡不著睡不好,每天上班都很睏沒精神沒睡飽隨著年齡增長加上車禍多年,現在疼痛感越來越明顯,請問醫生我這樣的情況要看那一科,我可以跟醫生請求做跟深入的檢查嗎,除了照X-ray,核磁共振或電腦斷層掃描。
還有喉嚨常常緊緊有異物感不知道是否也有影響呢?現在常肩膀跟脖子(頸椎最後一節跟胸椎第一節)那常常不舒服,另外想請問一下肩膀跟脖子(頸椎跟胸椎)若有移位會造成喉嚨不適嗎喉嚨常緊緊的吃東西吞嚥也常覺得會卡喉嚨。
請問醫生我症狀要看那一科,謝謝。



wesley,30~39歲男性,詢問日期:2018/09/16

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


Wesley先生您好:來信提到的長期肩膀和頸部疼痛不舒服的症狀,如果係脊椎移位造成,的確會持續很久且影響到周圍軟組織,並可能引發神經根壓迫。
在此建議您到神經外科門診,跟醫師詳述病況的前因後果,請醫師考慮進一步檢查病灶是否有造成神經壓迫,來決定還有什麼好的治療方式。
另外,喉嚨緊緊的、有異物感,和頸椎病灶沒有直接關係,若很困擾可找耳鼻喉科門診檢查喉部。
衛生福利部基隆醫院家庭醫學科陳柏璋醫師



回覆日期:2018/09/16

彙整補充說明


根據您的描述,您在車禍後出現的肩頸胸部不適,已經持續了超過十年,並且影響到您的生活品質,特別是睡眠。
這樣的情況確實需要引起重視,因為長期的疼痛和不適可能會導致其他健康問題,包括心理健康的影響。

首先,您提到的症狀可能與頸椎和胸椎的移位有關,這可能會壓迫到周圍的神經,導致疼痛和不適。
這種情況下,建議您尋求神經外科或骨科的專業診斷。
這些科別的醫生能夠進行詳細的檢查,並根據您的病史和症狀進行適當的影像學檢查,如X光、核磁共振(MRI)或電腦斷層掃描(CT),以確認是否存在椎間盤突出、神經壓迫或其他結構性問題。

在與醫生溝通時,您可以清楚地描述您的症狀,包括疼痛的部位、性質(如刺痛、鈍痛等)、持續時間以及對日常生活的影響。
您可以提到復健師的檢查結果,指出頸椎和胸椎的移位,這將有助於醫生更好地理解您的情況。

至於您提到的喉嚨緊緊的異物感,這可能與頸部的肌肉緊張或神經壓迫有關。
頸椎的問題有時會影響到喉嚨的感覺,導致不適或吞嚥困難。
建議您也可以考慮就診耳鼻喉科,檢查喉部是否有其他問題。

在治療方面,除了藥物治療(如止痛藥和消炎藥),物理治療也是一個重要的選擇。
物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度,減少疼痛和不適。
若醫生認為有必要,可能會建議進行針灸、按摩或其他替代療法。

最後,長期的疼痛和不適可能會影響到您的心理健康,建議您在必要時尋求心理諮詢或支持,幫助您應對這些挑戰。

總結來說,您應該考慮就診神經外科或骨科,並詳細描述您的症狀和病史,請求進一步的檢查和治療方案。
同時,對於喉嚨的不適,耳鼻喉科的檢查也是值得考慮的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善生活品質。

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