胸鎖骨前脫位手術風險及非手術治療效果探討-骨科

鎖骨前脫位？

車禍導致胸鎖骨前脫位2年多了,手痛一直持續復健中,車禍後骨科醫生說韌帶鬆弛,只能這樣不用開刀,請問醫生如果開刀會有何風險,不開刀的話手一直痛也不是辦法,最近後頸頭部轉動時有聲響,不會痛,要做檢查嗎,怕頸部有異常,謝謝醫生

加油，50~59歲女性，詢問日期：2023/02/13

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
如果已經脫位兩年，要再重建有一定難度，
且失敗率也高，建議到骨科的運動醫學科就診諮詢。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2023/02/13
資料來源：台灣e院 - 鎖骨前脫位

彙整補充說明

胸鎖骨前脫位是一種常見的肩部損傷，尤其是在車禍等外傷後。
這種情況下，胸鎖骨與胸骨的連接處可能因為韌帶損傷而導致脫位，進而影響到肩部的功能和穩定性。
根據您的描述，您已經經歷了兩年的疼痛和復健，這顯示出您的情況相當複雜。

首先，關於手術的風險，胸鎖骨前脫位的手術通常涉及到韌帶的重建或固定，這可能會有以下幾種風險：
1. 感染：任何手術都有感染的風險，尤其是在手術部位。

2. 出血：手術過程中可能會出現出血，尤其是在周圍有血管的區域。

3. 神經損傷：手術過程中可能會影響到周圍的神經，導致麻木或無法活動。

4. 復發：即使手術成功，脫位的情況仍然有可能再次發生，特別是在運動或重物搬運的情況下。

5. 功能障礙：手術後可能需要長時間的復健，且不一定能完全恢復到手術前的功能。

由於您已經經歷了兩年，韌帶的鬆弛可能使得手術的成功率降低。
醫生可能會建議非手術治療，這包括物理治療、疼痛管理和功能訓練等。
非手術治療的效果因人而異，對於某些患者來說，這可能是改善疼痛和功能的有效方法。

在不進行手術的情況下，持續的疼痛確實是一個問題。
您提到的頸部轉動時有聲響，這可能與頸椎的運動有關，建議您進一步檢查。
頸部的異常可能會影響到肩部的功能，並可能與胸鎖骨的情況有關聯。
進行影像學檢查（如X光或MRI）可以幫助醫生更好地了解您的頸部和肩部的狀況。

在此情況下，建議您尋求專業的骨科醫生或運動醫學科醫師的意見，進行全面的評估。
醫生可能會根據您的具體情況，提供個性化的治療方案，包括是否需要手術或其他非手術治療。

最後，對於您的工作影響，若工作需要大量使用右手，建議您在疼痛未改善之前，盡量避免重複性動作和重物搬運，以免加重病情。
持續的復健和適當的休息是非常重要的，這樣可以幫助您逐步恢復功能，減少未來的風險。
希望您能早日康復！