胸鎖骨脫位治療方法與工作影響-骨科

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胸鎖骨脫位?


車禍導致胸鎖骨半脫位到現在1年,骨科醫生說韌帶鬆掉了,目前手要往後扣內衣,會痛,右肩膀按壓會痛,右手往上舉高無法到臉頰,舉高時手肘是彎的無法打直,硬扳直往上舉會痛,需要做什麼治療呢?
謝謝醫生。
(上班右手要大量活動到,也要搬重物會因爲這樣影響到嗎)



加油,50~59歲女性,詢問日期:2021/11/28

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,關節錯位肩關節大活動角度會動到此關節,所以會造成不適,熱敷多作活動角度練習,應可逐漸緩解。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2021/11/28

彙整補充說明


胸鎖骨脫位是一種常見的肩部損傷,尤其是在車禍等外力衝擊後,可能導致胸鎖骨的韌帶鬆弛或脫位。
根據您的描述,您已經經歷了一年的不適,並且在日常生活中感受到明顯的限制與疼痛,這對您的生活品質及工作表現都造成了影響。

首先,針對胸鎖骨半脫位的治療方法,通常會依據病情的嚴重程度及患者的具體情況來制定個別化的治療計畫。
由於您提到的症狀包括手臂活動受限、疼痛及韌帶鬆弛,這些都可能是由於關節周圍的組織發生了沾黏或是肌肉力量不足所導致的。
因此,以下幾種治療方法可能會對您有所幫助:
1. 物理治療:持續的物理治療是非常重要的,透過專業的復健師進行的徒手治療、運動療法及其他物理治療手段(如短波、雷射、電療等)可以幫助改善關節的活動度,增強周圍肌肉的力量,並減少疼痛感。
您提到已經進行了兩個月的復健,建議持續進行,並與復健師討論針對性的運動計畫。

2. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以用來減輕疼痛和炎症,這對於日常活動的舒適度有幫助。
若疼痛持續,醫生可能會考慮其他藥物或治療方式。

3. 注射療法:如您提到的葡萄糖注射或PRP(富血小板血漿)療法,這些都是針對韌帶或肌腱損傷的治療選擇。
這類療法可以促進組織的癒合,但具體的治療次數及效果仍需根據您的具體情況來決定,建議與醫生詳細討論。

4. 手術治療:如果保守治療無法改善症狀,且影響到生活品質,則可能需要考慮手術治療。
手術的風險及效果需與醫生詳細討論,並評估是否符合手術指標。

至於工作影響,您提到的工作需要大量使用右手並搬重物,這可能會加重肩部的負擔,進一步影響康復進程。
建議在治療期間儘量避免過度使用受傷的手臂,並考慮請求工作上的調整,例如減少搬重物的頻率或使用輔助工具,以減少對肩部的壓力。

最後,持續的跟進與醫生的溝通非常重要,定期檢查肩部的恢復情況,並根據病情的變化調整治療計畫。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與工作。

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