胸鎖骨脫位治療方法與工作影響-骨科

胸鎖骨脫位？

車禍導致胸鎖骨半脫位到現在1年，骨科醫生說韌帶鬆掉了，目前手要往後扣內衣，會痛，右肩膀按壓會痛，右手往上舉高無法到臉頰，舉高時手肘是彎的無法打直，硬扳直往上舉會痛，需要做什麼治療呢？謝謝醫生。（上班右手要大量活動到，也要搬重物會因爲這樣影響到嗎）

加油，50~59歲女性，詢問日期：2021/11/28

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
關節錯位肩關節大活動角度會動到此關節，
所以會造成不適，熱敷多作活動角度練習，
應可逐漸緩解。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/11/28
資料來源：台灣e院 - 胸鎖骨脫位

彙整補充說明

胸鎖骨脫位是一種常見的運動傷害，尤其是在車禍或其他外力撞擊後，可能導致胸鎖骨的關節脫位或半脫位。
根據您的描述，您已經經歷了這種情況一年，並且目前的症狀包括手臂活動受限、疼痛以及韌帶鬆弛的情況，這些都對您的日常生活和工作造成了影響。

首先，針對您的疼痛和活動受限，建議您尋求專業的醫療評估。
由於您已經經歷了一年的時間，這段時間內如果沒有進行適當的治療，可能會導致關節周圍的組織出現沾黏或其他病理變化。
這些變化會進一步限制您的活動範圍並增加疼痛感。

在治療方面，您提到的葡萄糖注射和PRP（富血小板血漿）療法都是目前常見的非手術治療選擇。
葡萄糖注射可以幫助減少疼痛並促進組織的修復，而PRP療法則利用自體血液中的生長因子來促進癒合。
這兩種療法的效果因人而異，通常需要多次治療才能見到明顯的改善。
建議您與醫生討論這些選項，並根據您的具體情況制定治療計劃。

至於沾黏的情況，通常在進行注射治療之前，建議先進行一些物理治療，以改善關節的活動度和減少疼痛。
物理治療可以包括熱敷、超音波治療、電療等，這些方法可以幫助減少炎症和促進血液循環，從而有助於改善關節的活動範圍。

關於您的工作需求，搬重物和頻繁使用右手的動作確實會對您的恢復造成影響。
這樣的活動可能會加重疼痛並延長康復時間，因此在治療期間，建議您儘量減少這些高強度的活動，並考慮請假或調整工作內容，以便專注於康復。
若您在治療後仍需回到需要大量使用右手的工作，建議在復健過程中與物理治療師密切合作，制定一個適合您的運動計劃，以避免未來的復發。

最後，胸鎖骨半脫位的情況若未能完全復位，可能會導致長期的功能障礙和疼痛，因此在治療過程中，持續的醫療跟進和適當的復健是非常重要的。
若症狀持續不改善，或出現新的問題，建議儘早回診，並考慮進一步的影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

總之，胸鎖骨脫位的治療需要綜合考量，包括非手術療法、物理治療及必要時的手術介入。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和工作。