鎖骨骨折手術後位移問題與治療建議-骨科

鎖骨中斷骨折術後外側下移約一公分？

您好王醫師，
我在5/3車禍左側鎖骨斷裂，手術後醫生說不用背三角巾只需注意不能負重，結果在7月15連鋼板一起斷掉於7/24再次手術自費新的鋼板並需一直背三角巾，結果昨天8/31回診發現外側下移了1公分左右，醫生說二週後再照一次看狀況.
請問：
1: 請問我需要去買八字肩帶來加強嗎？
2: 請問有沒有辦法讓它不會再持續位移？
3: 睡覺姿勢會影響復原嗎？

君豪，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/01

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

鎖骨鋼板固定失效移位又重新固定，若遠端鋼板仍有咬住骨頭
再觀察有無再移位狀況即可用八字肩帶再加強亦可，但若有鬆脫要反覆再拉緊固定。睡覺不可側睡壓住患側。謝謝！

回覆日期：2015/09/01
資料來源：台灣e院 - 鎖骨中斷骨折術後外側下移約一公分

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 是否需要購買八字肩帶來加強？

根據您的情況，因為您在手術後出現了鋼板斷裂及骨折位移的情形，使用八字肩帶是有助於加強固定的。
八字肩帶可以提供額外的支撐，減少肩部的活動範圍，從而降低再次位移的風險。
不過，使用肩帶時也要注意不要過度緊繃，以免影響血液循環或造成其他不適。
建議您在使用前與主治醫師討論，確認是否適合您的具體情況。

2. 有沒有辦法讓它不會再持續位移？

要防止骨折位移，最重要的是遵循醫生的指示，避免負重及過度活動。
您提到的再次位移可能與早期活動過度有關，因此在復健過程中，應該逐步增加活動量，並在專業物理治療師的指導下進行。
定期回診並進行X光檢查，以便及時了解骨折癒合的情況。
如果發現有位移，醫生可能會建議進一步的治療方案，例如再次手術或調整固定方式。

3. 睡覺姿勢會影響復原嗎？

睡覺姿勢確實會影響復原。
建議您在睡覺時避免側睡，特別是壓迫到受傷的那一側，這樣可能會對骨折部位造成額外的壓力，影響癒合。
可以考慮仰臥或使用枕頭支撐，保持肩部的穩定，避免不必要的運動。
保持良好的睡眠姿勢有助於減少疼痛並促進恢復。

補充說明：
鎖骨骨折的治療通常包括保守治療和手術治療。
手術後，骨折的癒合通常需要至少三個月的時間。
在這段期間，患者應避免過度活動，並遵循醫生的建議進行復健。
復健的目的是恢復肩部的活動範圍和力量，通常會在骨折癒合後開始進行。

此外，手術後出現的神經疼痛或麻木感是常見的情況，這可能與手術過程中對周圍組織的影響有關。
若這些症狀持續不改善，建議尋求神經科醫師的評估，以排除其他潛在問題。

最後，保持良好的心態和耐心是非常重要的，因為骨折的癒合過程可能會需要時間。
希望您能夠早日康復，並在醫療團隊的指導下，逐步恢復正常的生活。
祝您健康！