鎖骨骨折末梢位移:需開刀或繼續保守治療?-骨科

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鎖骨骨折?


醫師你好我是今天去醫院複診的佾璋(有兩個病例號碼還有請你開診斷書那一位)我今天看到我的最初骨頭和現在骨頭的x光片最初鎖骨骨折但骨折處末端還是有連在一起但是現在反而骨頭末端產生位移(沒有連在一起的感覺)我的狀況是手已經和出院時顯得有力氣但有時還是會產生疼痛感不知道我是否需要開刀還是說繼續以八字帶固定謝謝醫生


阿璋,20~29歲男性,詢問日期:2005/03/23

楊南屏 醫師回覆-骨科


您好:目前並無明顯神經血管壓迫症狀,且已有癒合現象,雖有位移,會延長癒合期,仍建議保守治療(八字肩帶)即可,請定期回追蹤.骨科楊南屏醫師敬覆

回覆日期:2005/03/23

彙整補充說明


您好,佾璋:
針對您的情況,鎖骨骨折末端位移的問題,首先要了解鎖骨骨折的癒合過程及治療選擇。
鎖骨骨折是常見的外傷,尤其在交通意外或運動傷害中。
根據您的描述,最初骨折處雖然有連接,但現在出現了末端位移,這可能會影響到骨頭的癒合情況。

一般來說,鎖骨骨折的治療方式可以分為保守治療和手術治療。
保守治療通常包括使用八字肩帶或三角巾固定,這樣可以幫助骨頭在正確的位置癒合。
若骨折處沒有明顯的位移,且沒有神經血管受壓的情況,醫生通常會建議保守治療。

然而,當骨折處出現明顯的位移,尤其是末端位移,則需要更謹慎的評估。
位移可能會導致骨頭癒合不良,甚至影響到肩關節的功能,長期來看可能會造成疼痛、活動受限或是關節不穩定等問題。
這就是為什麼在某些情況下,醫生會建議進行手術,以便將骨頭復位並固定,促進癒合。

在您的情況中,雖然手部力量有所恢復,但仍然有疼痛感,這可能是因為骨頭未能正確癒合所致。
建議您可以再次與您的醫生討論,詢問是否需要進一步的影像檢查(如X光或CT掃描),以評估骨頭的癒合情況及位移的程度。
如果醫生認為位移不大且不影響功能,則可以繼續保守治療,並定期追蹤。

另外,疼痛感的存在也不容忽視,這可能是因為骨頭癒合不良或周圍組織的炎症反應。
您可以考慮進行物理治療,幫助改善肩部的靈活性及減輕疼痛。

總結來說,是否需要手術取決於骨折的位移程度、癒合情況及您的症狀。
建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的專業建議來決定最適合您的治療方案。
若有需要,您也可以尋求第二意見,以獲得更全面的評估。

祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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你好,鎖骨末端閉鎖性骨折,若沒有明顯位移,則建議同時使用八字肩帶及三角巾固定4-6週。但若有明顯位移,則仍建議手術治療。

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