如何治療鎖骨末端與鎖骨末端韌帶骨折?非手術治療選項有哪些?-骨科

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鎖骨末端與鎖骨末端韌帶骨折?


我前幾天發生車禍,醫院檢查鎖骨末端與韌帶骨折斷裂,鎖骨末端呈現上下斷裂,是閉鎖性骨折,左邊鎖骨末端骨折右邊沒事,有照兩邊對照,壞的接近一公分寬,好的大約兩mm,醫生都建議開刀比較好,但我真的怕開刀,我可以接受忍痛,慢慢治療,請問有什麼辦法嘛?
我這樣可以背八字肩帶嘛或是其他方式,我真的很徬徨害怕


安安,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/15

陳永學 醫師回覆-骨科


您好鎖骨遠端的骨折, 有時合併肩鎖關節脫位, 會讓鎖骨跳高, 遠離原來的位置,這種移位, 沒有辦法用保守治療使它歸位, 必須開刀一般這種手術的過程很快, 若使用自費的勾狀骨板, 效果也很好, 手術後疼痛的時間很短, 不必太過担心如果患者的手術風險很高, 或是年紀很大, 可以考慮保守治療, 但將來一定會有變形及肩部較無力的問題謝謝

回覆日期:2016/07/15

彙整補充說明


鎖骨末端骨折的治療方式主要依據骨折的類型、位移情況及患者的整體健康狀況來決定。
根據您的描述,您目前面臨的是一個閉鎖性骨折,且鎖骨末端呈現上下斷裂,這種情況通常需要仔細評估。

首先,非手術治療的選項包括使用八字肩帶或三角巾進行固定。
這些固定裝置的主要目的是限制肩部的活動,減少疼痛並促進骨折癒合。
一般來說,如果骨折沒有明顯的位移,醫生會建議使用這些固定裝置,並持續約4到6週。
這段時間內,您需要定期回診,讓醫生檢查骨折的癒合情況。

在使用八字肩帶的過程中,您可以進行一些輕微的活動,但要避免過度用力或高舉手臂,以免影響癒合。
這段期間,您可能會感到一些不適或疼痛,這是正常的,但如果疼痛加劇或出現其他不適症狀,應立即就醫。

然而,若骨折有明顯的位移,或是經過一段時間後仍然無法癒合,手術治療可能是必要的。
手術通常會涉及將骨折的斷端重新對位,並使用金屬板或螺釘固定,以促進癒合。
雖然手術有其風險,但在某些情況下,這是達到最佳癒合效果的必要步驟。

在您考慮非手術治療的同時,還有一些輔助療法可以幫助促進癒合,例如:
1. 物理治療:在骨折穩定後,物理治療可以幫助恢復肩部的活動範圍和力量。
這通常在固定期間結束後進行。

2. 營養補充:確保攝取足夠的鈣質和維他命D,這對骨骼癒合非常重要。
可以考慮補充鈣片或維他命D,並增加乳製品、深綠色蔬菜等食物的攝取。

3. 避免不良習慣:如您有抽菸的習慣,建議儘早戒菸,因為吸菸會影響骨折癒合的速度和質量。

4. 適當休息:給予身體足夠的時間來癒合,避免過度活動或施加壓力在受傷的部位。

最後,面對手術的恐懼是很正常的,但建議您與醫生進行深入的溝通,了解手術的必要性及風險,並根據醫生的專業建議做出最適合您的決定。
若您選擇保守治療,請務必遵循醫生的指示,並定期回診以確保骨折的癒合進展。
希望您能早日康復!

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李永恒 醫師回覆-骨科
你好,鎖骨末端閉鎖性骨折,若沒有明顯位移,則建議同時使用八字肩帶及三角巾固定4-6週。但若有明顯位移,則仍建議手術治療。

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