鎖骨末端骨折治療：該如何處理？-骨科

彙整補充說明

---

鎖骨末端骨折的治療方式通常依據骨折的類型、位移程度及患者的年齡、活動需求等因素來決定。
根據您提供的情況，您在2004年因車禍導致鎖骨末端骨折，經過一段時間的保守治療後，仍未見癒合，這確實是一個複雜的情況。

1. 哪個醫生是對的？

在您的情況中，兩位醫生的觀點都有其合理性。
第一位醫生的建議是基於保守治療的原則，對於大多數鎖骨末端骨折，尤其是沒有明顯位移的情況，通常可以透過八字肩帶或三角巾進行固定，並在一定時間內觀察癒合情況。
然而，第二位醫生提到的情況則是針對您骨頭的癒合狀況，若骨頭末端已經變圓且平滑，這可能表示骨折未能正常癒合，這種情況下，繼續保守治療的效果可能會受到限制。
因此，您需要根據目前的X光檢查結果及疼痛情況，與醫生進一步討論最適合的治療方案。

2. 若骨頭一直沒癒合會有何後遺症？

鎖骨骨折若長期未癒合，可能會導致一些後遺症，包括：
- 疼痛與不適：持續的疼痛可能影響日常生活及活動能力。

- 功能障礙：肩部的活動範圍可能受到限制，影響手臂的舉起及旋轉功能。

- 變形：骨折未癒合可能導致鎖骨的形狀改變，進而影響肩鎖關節的穩定性。

- 關節炎：長期的骨折不癒合可能導致關節的退化性變化，增加未來發生關節炎的風險。

3. 這種若手術是要怎麼做？

若最終決定進行手術，通常會採取以下幾種方法：
- 骨移植：手術中可能需要取自體骨或其他材料來促進骨頭的癒合。
自體骨移植通常取自患者的髖部或其他部位。

- 內固定：使用金屬板或螺釘將骨折端固定在一起，以促進癒合。
這樣的固定方式能夠提供穩定性，並且在癒合過程中減少疼痛。

- 關節重建：若骨折影響到肩鎖關節的穩定性，可能需要進行關節的重建手術。

在決定手術與否之前，建議您與醫生進行詳細的討論，了解手術的風險、預期效果及術後的復健計畫。
手術後的復健同樣重要，能夠幫助您恢復肩部的功能，減少疼痛並提高生活品質。
希望您能早日康復，並找到最適合的治療方案。