車禍後遺症:鎖骨粉碎與脊柱側彎的處理與康復-骨科

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車禍 鎖骨粉碎,合併多處肋骨骨折、後脊柱側彎?


王醫師 您好:家人車禍遭撞後跌倒至地,導致左側鎖骨粉碎,左胸肋骨斷三根(醫院未施作肋骨骨板固定),身體數處挫傷和瘀血,合併後脊柱側彎且骨盆整個出現有不時和不明之疼痛感持續至今……原本有骨質疏鬆的情況, 幾點事項請教醫生:1. 家人多處受傷開刀合併骨質疏鬆,近三個月的時間生活無法自理,需家人從旁協助,這個情況正常嗎? 相較過往您的經驗是否有較常人恢復慢?2. 家人目前受傷五個月,工作性質需搬提重物,為安全考量,建議需多久時間之後,方可工作提重物呢?3. 車禍造成之後脊柱問題,除開止痛藥外,還需再觀察後續情況!! 不知醫生您有何注意或保養治療建議?以上三點,還勞煩您寶貴時間回答,萬分感謝您!!



游先生,40~49歲男性,詢問日期:2020/05/12

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,病患若年老合併骨鬆,多處骨折三至六個月須人協助是有可能的。
脊柱側彎應該不是此次受傷造成,若年老又從事負重工作,退化造成側彎比較可能。
之後負重工作應該減少,脊柱問題應先釐清是否與此次受傷有關,如果原來就有問題,恢復時間會拉長。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2020/05/12

彙整補充說明


您好,針對您家人因車禍所造成的傷勢,首先我想表達對您家人的關心與祝福。
車禍後的康復過程通常會受到多種因素的影響,包括年齡、原有健康狀況、受傷的嚴重程度以及後續的治療與復健等。
以下是針對您提出的三個問題的詳細回答與建議:
1. 生活無法自理的情況:家人因為多處受傷及合併骨質疏鬆,近三個月生活無法自理,這種情況在臨床上是相對常見的。
特別是對於年長者或有骨質疏鬆的患者,骨折後的癒合時間會延長,且在康復過程中需要更多的協助。
根據過往的經驗,這類患者的恢復速度通常會比年輕人慢,因為骨質疏鬆會影響骨骼的癒合能力。
此外,疼痛、活動受限及心理因素也可能影響康復進程。
因此,您家人的情況在一定程度上是正常的,但持續的疼痛與不適仍需定期就醫檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

2. 提重物的安全考量:在受傷五個月後,是否能夠恢復到能夠提重物的狀態,主要取決於骨折的癒合情況及整體的身體狀況。
一般來說,對於骨折的患者,建議在醫生的評估下,至少要等到骨折完全癒合且功能恢復良好後,才能考慮恢復重物搬運的工作。
這通常需要六個月到一年的時間,具體還需依據個別的恢復情況而定。
在此期間,應避免過度負重,以免造成再次受傷或延遲癒合。

3. 脊柱問題的後續處理:針對車禍後的脊柱問題,除了止痛藥物的使用外,建議定期進行物理治療,這有助於改善脊柱的穩定性與功能。
物理治療師可以設計適合的運動計畫,幫助增強核心肌群的力量,並改善姿勢。
若有必要,醫生可能會建議進一步的影像學檢查,以評估脊柱的狀況,並排除其他潛在的問題。
此外,保持良好的生活習慣,如適度的運動、均衡的飲食及充足的休息,對於康復也非常重要。

總結來說,您家人的康復過程需要耐心與時間,並且在專業醫療團隊的指導下進行適當的治療與復健。
若有任何不適或疑慮,建議隨時就醫諮詢,確保康復過程的安全與有效。
希望您家人能早日康復,恢復正常的生活。

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