車禍造成腰椎骨折，日後是否會造成椎間盤突出或脊椎側彎後遺症？
醫師，您好，因火車事故，造成本人腰椎第一節到第五節脊椎橫突斷裂，薦骨骨折，目前復健師表示骨盆側歪，不知是否會存在日後椎間盤突出或脊椎側彎風險?為避免日後後遺症發生，目前應該如何處理診治?
賴柏淞，10~19歲男性，詢問日期：2016/12/15
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您因火車事故造成腰椎第一至第五節的脊椎橫突斷裂及薦骨骨折，這樣的傷勢確實會對脊椎的穩定性和功能造成影響。
復健師提到的骨盆側歪，可能是因為骨折後的姿勢改變或肌肉不平衡所導致的，這樣的情況確實可能增加未來椎間盤突出或脊椎側彎的風險。
首先，椎間盤突出通常是由於椎間盤的退化或過度的壓力所引起，當脊椎的結構受到損傷時，椎間盤的負擔可能會增加，進而導致突出。
您目前的骨折情況可能會影響到周圍的肌肉和韌帶，這些結構的變化可能會導致不正常的負荷分配，進而增加椎間盤突出的風險。
至於脊椎側彎，這是一種脊椎的結構性變形，可能是由於肌肉不平衡、骨骼發育不良或外部因素（如事故）所引起。
您的骨盆側歪可能是脊椎側彎的早期徵兆，特別是在經歷過重大創傷後，身體的自我調整機制可能會導致不對稱的發展。
為了避免日後的後遺症，建議您採取以下幾個步驟：
1. 定期醫療檢查：持續跟進醫療檢查，特別是骨科和復健科的專業評估。
透過X光、MRI等影像學檢查，了解脊椎的狀況，及早發現可能的問題。
2. 物理治療：遵循復健師的建議，進行針對性的物理治療。
物理治療可以幫助改善肌肉的平衡、增強核心肌群的力量，並且改善姿勢，減少對脊椎的壓力。
3. 姿勢訓練：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持不良姿勢，特別是在坐、站、走等活動中，保持脊椎的自然曲度。
4. 適度運動：在醫師或復健師的指導下，進行適合的運動，增強核心肌群的力量，改善靈活性。
避免高衝擊或過度負重的運動，以免加重脊椎的負擔。
5. 健康生活方式：保持健康的體重，均衡飲食，避免吸煙和過量飲酒，這些都能有助於脊椎的健康。
6. 心理支持：面對重大事故後的身體變化，心理上的調適也非常重要。
若有需要，可以尋求心理諮詢的幫助。
總之，您目前的情況需要持續的關注和適當的處理，以降低未來椎間盤突出和脊椎側彎的風險。
請務必遵循醫療專業人員的建議，並定期回診以確保您的康復進展順利。
希望您早日康復！
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