車禍腰椎骨折後的椎間盤突出與脊椎側彎風險-骨科

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車禍造成腰椎骨折,日後是否會造成椎間盤突出或脊椎側彎後遺症?


醫師,您好,因火車事故,造成本人腰椎第一節到第五節脊椎橫突斷裂,薦骨骨折,目前復健師表示骨盆側歪,不知是否會存在日後椎間盤突出或脊椎側彎風險?為避免日後後遺症發生,目前應該如何處理診治?


賴柏淞,10~19歲男性,詢問日期:2016/12/15

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:依你所提問需室脊椎骨折後變形狀況,一般造成駝背側彎及脊椎側彎較少,但還是要看骨折情況。
謝謝!

回覆日期:2016/12/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您因火車事故造成腰椎第一至第五節的脊椎橫突斷裂及薦骨骨折,這樣的傷勢確實會對脊椎的穩定性和功能造成影響。
復健師提到的骨盆側歪,可能是因為骨折後的姿勢改變或肌肉不平衡所導致的,這樣的情況確實可能增加未來椎間盤突出或脊椎側彎的風險。

首先,椎間盤突出通常是由於椎間盤的退化或過度的壓力所引起,當脊椎的結構受到損傷時,椎間盤的負擔可能會增加,進而導致突出。
您目前的骨折情況可能會影響到周圍的肌肉和韌帶,這些結構的變化可能會導致不正常的負荷分配,進而增加椎間盤突出的風險。

至於脊椎側彎,這是一種脊椎的結構性變形,可能是由於肌肉不平衡、骨骼發育不良或外部因素(如事故)所引起。
您的骨盆側歪可能是脊椎側彎的早期徵兆,特別是在經歷過重大創傷後,身體的自我調整機制可能會導致不對稱的發展。

為了避免日後的後遺症,建議您採取以下幾個步驟:
1. 定期醫療檢查:持續跟進醫療檢查,特別是骨科和復健科的專業評估。
透過X光、MRI等影像學檢查,了解脊椎的狀況,及早發現可能的問題。

2. 物理治療:遵循復健師的建議,進行針對性的物理治療。
物理治療可以幫助改善肌肉的平衡、增強核心肌群的力量,並且改善姿勢,減少對脊椎的壓力。

3. 姿勢訓練:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持不良姿勢,特別是在坐、站、走等活動中,保持脊椎的自然曲度。

4. 適度運動:在醫師或復健師的指導下,進行適合的運動,增強核心肌群的力量,改善靈活性。
避免高衝擊或過度負重的運動,以免加重脊椎的負擔。

5. 健康生活方式:保持健康的體重,均衡飲食,避免吸煙和過量飲酒,這些都能有助於脊椎的健康。

6. 心理支持:面對重大事故後的身體變化,心理上的調適也非常重要。
若有需要,可以尋求心理諮詢的幫助。

總之,您目前的情況需要持續的關注和適當的處理,以降低未來椎間盤突出和脊椎側彎的風險。
請務必遵循醫療專業人員的建議,並定期回診以確保您的康復進展順利。
希望您早日康復!

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