228滑倒後腰右側疼痛及動作不適,是否可保守治療?-骨科

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228滑倒後起卧時腰右側有一種撕裂感,像大力扭到腰的感覺?


醫生您好:因為228在浴室不小心踩到水直接滑倒應該是屁股着地,當下基本檢查四肢都無問題,但怕腰椎有問題故用爬行方式回房上床,一開始有感覺到脊椎可能撞到浴室內物品有點腫腫的,休息幾日後便消腫,平躺都沒有問題,除了前三天側躺一點點不適,睡眠食慾也是,但目前是側躺要慢慢坐起或是坐姿要站起時右腰(約莫屁股上方彎彎的地方)會有一種痙攣感就像腰部急性扭傷的感覺,然後也無法下彎後仰平躺時也無法拱腰,坐姿想移動屁股時都會牽動到該處不適,走路時除非是轉動身軀此處才會不適,站立時需要有點將骨盆前傾姿勢該處才不會不舒服,坐姿時會有腰椎無法使力的感覺,站起來的時候都需要撐著東西借力,但右側腰一樣都會有上述不適感,因為原本腰部就因為長期工作姿勢不良右腰常常在工作完不舒服,下班後休息到隔天即舒緩,目前未就醫因住的地方要就醫較為困難,所以想先詢問看看有沒有可能可以保守治療自行恢復,謝謝您


chq,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/09

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,如果休息會舒緩,骨頭應無大礙,但肌肉損傷若程度較重,也會有這些症狀,建議可先復健及藥物治療,以緩和症狀。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2022/03/09

彙整補充說明


根據您的描述,您在228事件中不慎滑倒,導致腰部右側出現疼痛及動作不適的情況。
首先,從您所提供的症狀來看,這可能是由於急性扭傷或肌肉拉傷所引起的。
您提到的疼痛感、痙攣感以及在某些動作下的不適,都是常見的腰部受傷後的反應。

在考慮是否可以進行保守治療時,首先需要評估受傷的嚴重程度。
根據您的描述,您在受傷後的幾天內有感到腫脹,但隨著休息而消腫,這顯示出可能並沒有嚴重的骨骼損傷。
平躺時沒有問題,側躺時有些不適,這些都是肌肉或韌帶受傷的常見表現。
一般來說,若沒有明顯的神經損傷或骨折的跡象,保守治療是可行的。

保守治療的方式包括:
1. 休息:避免過度活動,特別是那些會加重疼痛的動作。
適當的休息可以讓受傷的組織有時間癒合。

2. 冰敷:在受傷的初期(通常是前48小時),可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔一段時間重複。

3. 熱敷:在急性期過後(約3天後),可以改用熱敷來促進血液循環,幫助肌肉放鬆。

4. 物理治療:若疼痛持續不改善,建議尋求物理治療師的幫助,透過專業的治療來改善肌肉的功能和減輕疼痛。

5. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生來減輕疼痛和炎症,但需遵循醫師的建議。

6. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並注意坐姿和站姿的正確性,這對於減輕腰部的負擔非常重要。

7. 核心肌群訓練:在疼痛減輕後,可以考慮進行一些核心肌群的強化訓練,以增強腰部的穩定性,減少未來受傷的風險。

若經過一段時間的保守治療後,症狀仍未改善,或者出現了新的症狀(如下肢麻木、無力等),則建議儘快就醫進行進一步的檢查,如X光或MRI,以排除更嚴重的問題,如椎間盤突出或脊椎骨折等。

總之,根據目前的情況,保守治療是可行的,但需密切觀察症狀的變化,並在必要時尋求專業醫療的協助。
希望您能早日康復!

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