228滑倒後腰右側疼痛及動作不適，是否可保守治療？-骨科

228滑倒後起卧時腰右側有一種撕裂感，像大力扭到腰的感覺？

醫生您好：
因為228在浴室不小心踩到水直接滑倒應該是屁股着地，當下基本檢查四肢都無問題，但怕腰椎有問題故用爬行方式回房上床，一開始有感覺到脊椎可能撞到浴室內物品有點腫腫的，休息幾日後便消腫，平躺都沒有問題，除了前三天側躺一點點不適，睡眠食慾也是，但目前是側躺要慢慢坐起或是坐姿要站起時右腰（約莫屁股上方彎彎的地方）會有一種痙攣感就像腰部急性扭傷的感覺，然後也無法下彎後仰平躺時也無法拱腰，坐姿想移動屁股時都會牽動到該處不適，走路時除非是轉動身軀此處才會不適，站立時需要有點將骨盆前傾姿勢該處才不會不舒服，坐姿時會有腰椎無法使力的感覺，站起來的時候都需要撐著東西借力，但右側腰一樣都會有上述不適感，
因為原本腰部就因為長期工作姿勢不良右腰常常在工作完不舒服，下班後休息到隔天即舒緩，目前未就醫因住的地方要就醫較為困難，所以想先詢問看看有沒有可能可以保守治療自行恢復，謝謝您

chq，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/09

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
如果休息會舒緩，骨頭應無大礙，
但肌肉損傷若程度較重，
也會有這些症狀，
建議可先復健及藥物治療，
以緩和症狀。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2022/03/09
資料來源：台灣e院 - 228滑倒後起卧時腰右側有一種撕裂感，像大力扭到腰的感覺

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在228滑倒後出現的右側腰部疼痛及動作不適，確實有可能是由於肌肉拉傷或輕微的脊椎損傷所引起的。
由於您在摔倒後經過幾天的休息，腫脹已經消退，且平躺時沒有明顯不適，這些都是正面的恢復跡象。

首先，針對您的問題，保守治療是可以考慮的選項。
保守治療通常包括休息、冰敷、熱敷、物理治療以及適當的藥物治療（如非類固醇消炎藥）來減輕疼痛和炎症。
由於您提到的症狀類似於急性扭傷，這種情況下，初期的冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛，建議在受傷後的前幾天內進行冰敷，每次約15-20分鐘，每隔幾小時一次。

在急性期過後，您可以考慮轉為熱敷，這有助於促進血液循環，促進肌肉的放鬆和恢復。
物理治療也可以是一個有效的選擇，透過專業的指導，您可以學習一些適合的伸展運動和強化運動，這將有助於改善腰部的靈活性和力量，並減少未來受傷的風險。

不過，儘管保守治療是可行的，但如果症狀在一週內沒有明顯改善，或者疼痛加劇，建議您儘快尋求專業醫療評估。
特別是如果出現麻木、刺痛或下肢無力等症狀，這可能暗示著更嚴重的神經損傷或脊椎問題，這時候就需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來確定具體的損傷情況。

此外，您提到的長期工作姿勢不良也可能是造成腰部不適的潛在因素。
建議您在日常生活中注意保持正確的坐姿和站姿，並定期進行適當的運動來強化核心肌群，這對於維持脊椎的穩定性和減少腰部疼痛非常重要。

總結來說，根據您的情況，保守治療是可行的，但持續的觀察和適時的醫療評估是必要的，以確保不會有潛在的嚴重問題未被發現。
希望您能早日康復，並在日常生活中注意保護自己的腰部健康。

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