從樓梯滑倒導致骨盆疼痛：手術與保守治療之比較-骨科

從樓梯滑下來，屁股坐下去？

今天我從樓梯滑了大概三階之後，屁股很用力坐下去，剛摔倒的時候，是屁股跟大腿後側連接的地方很痛，過了一陣子後，變成大腿內側連到大腿後側一點點的地方很痛，可以把腳抬起來，但是沒辦法走路，一走路尤其是大腿內側特別痛，但是尾椎不會痛，急診後，有照X光，說我的尾椎沒有裂開，但是歪掉了，急診的醫生說有可能會使用從肛門把尾椎推回去，請問這是必要的嗎，還是可以使用保守治療？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2022/12/03

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

妳好：

一般保守治療即可，不需要推。
這種傷勢一般要三周才會好

回覆日期：2022/12/03
資料來源：台灣e院 - 從樓梯滑下來，屁股坐下去

彙整補充說明

從樓梯滑倒導致的骨盆疼痛，通常是由於摔倒時的衝擊力造成的軟組織損傷或骨骼的輕微損傷。
根據您的描述，您在摔倒後感到的疼痛主要集中在臀部和大腿內側，這可能是因為肌肉、韌帶或神經受到壓迫或拉傷。
急診醫生的診斷顯示尾椎沒有骨折，但有歪斜的情況，這可能會導致周圍組織的疼痛和不適。

關於手術與保守治療的比較，對於大多數輕微的骨盆或尾椎受傷，保守治療通常是首選。
保守治療包括休息、冰敷、止痛藥物（如普拿疼或非類固醇抗炎藥物NSAIDs）、物理治療等。
這些方法可以有效減輕疼痛和促進癒合。
根據文獻，許多骨盆和尾椎的輕微損傷在幾週內會自然癒合，通常不需要手術介入。

手術通常適用於以下情況：
1. 骨折或脫位情況嚴重，影響到周圍神經或血管。

2. 保守治療無法緩解疼痛，且影響到日常生活的功能。

3. 有持續的神經症狀，如麻木、刺痛或無法控制的運動。

在您的情況中，急診醫生提到的從肛門推回尾椎的建議，通常是針對較為嚴重的脫位情況。
如果尾椎的歪斜並未造成明顯的神經症狀或功能障礙，則不一定需要進行這種操作。
保守治療通常是更安全且有效的選擇。

建議您在接下來的幾週內，儘量避免加重受傷部位的活動，並遵循醫生的建議進行適當的休息和護理。
如果疼痛持續加劇或出現新的症狀（如麻木、無法控制的運動等），則應再次就醫進行進一步檢查。

此外，您可以考慮以下幾點來幫助緩解疼痛：
1. 冰敷：在受傷的部位進行冰敷，每次15-20分鐘，每隔幾小時一次，可以減少腫脹和疼痛。

2. 止痛藥：如有需要，可以使用非類固醇抗炎藥物（如布洛芬或萘普生）來緩解疼痛。

3. 物理治療：在疼痛減輕後，物理治療可以幫助恢復肌肉力量和靈活性，並改善功能。

4. 姿勢調整：避免彎腰或搬重物，保持良好的坐姿和站姿，減少對受傷部位的壓力。

總之，根據您的情況，保守治療是合理的選擇，手術則應根據具體情況再做考量。
希望您能早日康復！