骨盆至大腿疼痛：是否為骨裂現象？-骨科

骨盆至大腿會痛？

醫生你好
我車禍2個禮拜多了
撞到左側邊的大腿跟骨盆
走路還是要慢慢走不能走快
走快就感覺拉扯到附近肌肉群
而且會有聽到骨頭的喀啦喀啦的聲音
之前照X光是說沒事
可是還是不能翻左側邊睡覺
請問醫生這是骨頭有骨裂的現象嗎？

涵，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/19

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
骨頭有骨折骨裂會劇烈疼痛，
難以行走，若尚可行走，
骨折機會應該很小，
若疼痛加劇，再追蹤X光即可，
就算軟組織損傷，疼痛一至二個月都可能的。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2023/02/19
資料來源：台灣e院 - 骨盆至大腿會痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍後出現了左側大腿及骨盆的疼痛，並且在走路時感覺到拉扯感及聽到骨頭的喀啦聲。
您提到之前的X光檢查顯示沒有骨折，但仍然感到疼痛，特別是在翻身或快走時。
這些症狀確實讓人擔心是否存在骨裂或其他問題。

首先，骨裂或骨折的情況通常會伴隨劇烈的疼痛，並且在受傷後的初期會有明顯的功能障礙。
如果X光檢查顯示沒有骨折，這意味著在影像學上並未發現明顯的骨骼損傷。
然而，X光有其局限性，特別是對於某些微小的骨裂或骨頭的位移，可能無法在初次檢查時被發現。

您提到的「喀啦喀啦」聲音，可能是由於關節或肌腱的摩擦所引起的，這在受傷後的康復過程中是常見的現象。
這種聲音不一定代表骨頭有問題，但如果伴隨著疼痛，則需要進一步的評估。

在您的情況下，持續的疼痛和活動受限可能是由於以下幾種原因：
1. 軟組織損傷：如肌肉、韌帶或肌腱的拉傷或挫傷，這些損傷可能不會在X光上顯示出來，但會導致疼痛和功能障礙。

2. 關節炎或關節損傷：受傷後，關節可能會發炎，導致疼痛和活動不便。

3. 骨裂或微小骨折：如前所述，某些微小的骨裂可能在初次X光檢查中未被發現，特別是如果骨裂位於不易檢查的部位。

建議您考慮以下幾個步驟：
- 持續觀察症狀：如果疼痛持續加劇或出現新的症狀（如麻木、刺痛等），應立即就醫。

- 尋求第二意見：如果對目前的診斷或治療方案感到不滿意，可以考慮尋求其他醫療機構的意見，特別是專門的骨科醫生。

- 進一步檢查：如有需要，醫生可能會建議進行MRI或CT掃描，以更清楚地評估骨頭及周圍軟組織的狀況。

最後，請記得在康復期間，適當的休息和避免過度活動是非常重要的，這樣有助於減少疼痛並促進癒合。
希望您早日康復！