骨盆疼痛疑因鋼釘移位，應如何處理？-骨科

臗関節鋼釘？

李醫師您好：我兒子現年3o歲三年左側髖關節大骨蓋破裂手術鋼板及打鋼釘固定最近左側大腿內側恥骨邊會痛並延申之大小腿，照片子都沒問題.復健師説有可能鋼釘歪掉導致，真的嗎？那該如何處置呢！懇請李醫師解惑！感激不盡！

阿福，60~69歲男性，詢問日期：2019/11/27

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，若復健師説有可能鋼釘歪掉，造X光即可發現。
有可能是髖關節股骨頭壞死，或創傷性關節炎導致。
建議再進一步檢查。

回覆日期：2019/11/27
資料來源：台灣e院 - 臗関節鋼釘

彙整補充說明

您好！針對您兒子的情況，首先要了解骨盆疼痛的原因可能有多種，鋼釘移位確實是一個可能的因素。
由於您提到他在三年前接受了左側髖關節大骨蓋破裂的手術，並且有鋼板和鋼釘的固定，這些金屬材料的狀態對於骨盆的穩定性和功能至關重要。

如果復健師提到鋼釘可能移位，這是需要進一步檢查的。
通常，X光檢查可以幫助醫生評估鋼釘的狀態，確定是否有移位或其他問題。
如果X光顯示鋼釘位置正常，但疼痛仍然存在，則可能需要考慮其他原因，例如髖關節的退化性變化、股骨頭壞死或創傷性關節炎等。

在處理這種情況時，以下幾個步驟是建議的：
1. 進一步檢查：建議您帶著兒子去看骨科醫生，進行詳細的X光檢查，必要時可以進行MRI或CT掃描，以獲得更清晰的影像，幫助醫生判斷疼痛的根本原因。

2. 疼痛管理：在等待檢查結果的同時，可以考慮使用止痛藥物來緩解疼痛。
非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症，但使用前最好諮詢醫生。

3. 物理治療：如果檢查結果顯示鋼釘位置正常，物理治療可能是有幫助的。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助增強周圍肌肉的力量，改善靈活性，並減少疼痛。

4. 手術考量：如果檢查結果顯示鋼釘確實移位，或有其他結構性問題，可能需要考慮手術來修正鋼釘的位置。
這通常是在保守治療無效的情況下才會考慮的選項。

5. 生活方式調整：在日常生活中，避免過度負重或劇烈運動，並注意保持正確的姿勢，這些都有助於減少骨盆的壓力和疼痛。

最後，骨盆的疼痛和不適感可能會影響到生活品質，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能幫助您和您的兒子找到合適的處理方式，祝他早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。