如何處理骨盆骨折後的持續疼痛問題？-骨科

摔倒造成骨盆裂缝恢复三月依然行走疼？

我有糖尿病和骨质疏松症。三月前摔倒造成骨盆裂开缝，现已恢复三月但依然行走疼痛，晚上睡觉只能侧位睡，半边痛不能碰床。请教医师下一部该如何办？谢谢！

秦人，60~69歲女性，詢問日期：2016/11/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨盆骨折通常三個月就會癒合的
會疼痛是可能的
可以吃一些止痛要來緩解
另外不要太過走動
可以熱敷

回覆日期：2016/11/15
資料來源：台灣e院 - 摔倒造成骨盆裂缝恢复三月依然行走疼

彙整補充說明

骨盆骨折後的持續疼痛問題，尤其是在您有糖尿病和骨質疏鬆症的情況下，確實需要特別注意。
首先，骨盆骨折的癒合通常需要時間，雖然三個月的時間對於大多數骨折來說已經算是相對長的癒合期，但由於您的特殊健康狀況，疼痛的持續可能與多種因素有關。

首先，糖尿病可能會影響到血液循環和神經的健康，這可能導致疼痛感覺的加劇或延長癒合時間。
骨質疏鬆症則使骨骼變得脆弱，增加了骨折後的疼痛和不適感。
因此，您在恢復過程中，應該特別注意這些潛在的影響因素。

對於持續的疼痛，以下是一些建議的處理方法：
1. 醫療評估：建議您再次回診，讓醫生檢查您的骨盆癒合情況，並進行必要的影像學檢查（如X光或MRI），以排除可能的併發症，如骨折不癒合、感染或其他結構性問題。

2. 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，但需遵循醫生的指示，特別是考慮到糖尿病患者的腎功能和潛在的胃腸道副作用。
如果NSAIDs無法有效控制疼痛，醫生可能會考慮其他類型的止痛藥。

3. 物理治療：物理治療可以幫助改善關節的靈活性和肌肉的力量，減少疼痛。
專業的物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，幫助您逐步恢復活動能力。

4. 熱敷與冷敷：在疼痛部位進行熱敷或冷敷可以幫助減輕不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，促進血液循環；冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

5. 生活方式調整：在日常生活中，儘量避免過度負重和劇烈活動，並注意保持良好的姿勢。
使用輔助器具（如拐杖或助行器）來減少對骨盆的壓力。

6. 營養補充：由於您有骨質疏鬆症，建議增加鈣和維他命D的攝取，這對骨骼健康非常重要。
可以透過飲食或補充劑來達成。

7. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以應對情緒上的挑戰。

總之，持續的疼痛問題需要綜合考量多方面的因素，建議您與醫療團隊密切合作，制定合適的治療和復健計劃。
希望您能早日恢復健康，減輕疼痛，改善生活品質。