如何治療下背疼痛及脊椎脫位?-骨科

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下背疼痛??


醫師您好:我在兩年前因為車禍摔倒,造成腰部右下方快接近臀部處瘀血,瘀青擦了醫院的藥膏後也已經好了,但去年開始,受傷處常常會有疼痛的感覺,腰也更容易痠,去看了醫生,照x光後說是軟骨受傷,也只開止痛藥和做物療,後來還是一直都沒改善,今年四月再度去看診,第一個醫生說是「骨?
慢性發炎」(因為我不懂醫生說的是什麼),就開了消炎還有肌肉鬆弛的藥給我吃,一個星期後,醫生(不同醫生)看了我的x光片,說我有一點脊椎脫位,只說要我多做仰臥起坐,根本沒有治療的方法,又說我覺得痛的時候再吃藥,我的感覺是這樣還是痛,不吃藥也痛,吃了也沒什麼用,到了生理期更是痠痛難受,天氣突然變冷的話也會覺得痠,難道現在只能任由它痛嗎?
沒有真正治療的方法嗎?
謝謝您。



小芋頭,20~29歲女性,詢問日期:2002/05/24

周禮智 醫師回覆-骨科


您好:依照您的敘述,可以分為幾方面討論。
1.肌肉筋膜問題2.髖關節及骨頭問題3.腰部脊髓或肌腱方面問題。
首先,車禍受傷初步X光檢查可排除骨頭方面的問題,而最常的後遺症是肌腱筋膜的受傷,往往在您開始活動(行走、運動)後才感受到。
治療方法有冰敷,吃消炎止痛藥甚至可局部注射等方法來治療,恢復期間約2~3週。
再來是髖關節方面,軟骨確實無法從X光上判斷是否破損,但在活動關節時的痠痛,也是蠻難受的那種感覺有點像風濕一般,治療方法不多,往往靠其自然恢復及口服消炎止痛藥。
恢恢期間較長。
最後,車禍引起之腰部問題,嚴重程度不一,可以從肌肉拉傷到脊椎骨折甚至半身不遂,依照網友的症狀較可能是肌肉拉傷,若是脫位,則疼痛不己,建議您來骨科問診做詳細檢查及諮詢。
謝謝您的來函!

回覆日期:2002/05/24

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在兩年前的車禍後,腰部受傷並且經歷了持續的疼痛,這樣的情況確實讓人感到困擾。
從醫學的角度來看,您的症狀可能涉及多個方面,包括肌肉、韌帶、脊椎結構及神經系統的問題。
以下是一些可能的原因及治療建議。


1. 肌肉與筋膜的問題
車禍後的肌肉或筋膜受傷是常見的情況,這可能導致慢性疼痛。
即使初期的瘀傷已經癒合,周圍的肌肉可能因為長期的緊張或不當使用而產生疼痛。
建議您可以考慮物理治療,透過專業的復健師進行針對性的治療,例如熱療、超音波治療或是針灸等,這些方法可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。


2. 脊椎結構的問題
您提到的脊椎脫位,這是一種脊椎的結構性問題,可能會壓迫到周圍的神經,導致疼痛或其他症狀。
脊椎脫位的治療方法通常包括物理治療、藥物治療,甚至在某些情況下需要手術。
若您的症狀持續未改善,建議尋求骨科醫師的進一步評估,可能需要進行MRI檢查以更清楚地了解脊椎的狀況。


3. 慢性發炎的管理
您提到的「慢性發炎」可能是由於受傷後的組織反應,這種情況下,消炎藥物的使用是有幫助的,但如果效果不佳,可能需要調整治療方案。
除了口服藥物,局部注射類固醇也是一種選擇,這可以直接針對發炎的部位進行治療。


4. 生活方式的調整
在日常生活中,保持正確的姿勢和適當的運動是非常重要的。
避免長時間坐著或站著,定期進行輕度的伸展運動,這可以幫助減少肌肉的緊張感。
仰臥起坐雖然有助於增強核心肌群,但如果您在進行這些運動時感到疼痛,建議暫時停止,並尋求專業的指導。


5. 心理因素的考量
長期的疼痛可能會影響到心理健康,導致焦慮或抑鬱。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。


總結
持續的下背疼痛和脊椎脫位的情況需要綜合考量多方面的因素,建議您尋求專業醫療團隊的幫助,進行全面的評估與治療。
不要放棄尋求更有效的治療方案,因為每個人的情況都是獨特的,找到適合您的治療方法是非常重要的。
希望您能早日康復!

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