脊椎滑脫引發背痛：是否需就醫治療？-骨科

脊椎滑脫？

您好，我媽媽去年在骨密度檢查時，查出有脊椎滑脫的現象，但因為平日持續進行有氧運動，所以並不覺得疼痛。這兩個禮拜因為甲狀腺開刀，所以暫停運動，結果下背部開始疼痛，並延伸到臀部和腿部。她說通常恢復運動疼痛感就會改善。請問這樣需要看醫生治療嗎？如果因為不痛就不治療會不會惡化？謝謝!

Eva，50~59歲女性，詢問日期：2007/01/18

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

Eva:
脊椎滑脫可分為先天及後天性, 如無背痛或脊椎狹窄症狀(如下肢麻痛等)可以觀察. 有症狀再處理(手術減壓及內固定融合)即可. 建議到醫院脊椎外科作進一步診察, 若不穩定十分明顯還是手術為宜.
祝
早日康復

回覆日期：2007/01/18
資料來源：台灣e院 - 脊椎滑脫

彙整補充說明

您好！針對您媽媽的情況，脊椎滑脫（也稱為脊椎不穩定或脊椎滑脫症）確實是一個需要關注的問題，尤其是在她最近因為甲狀腺手術而暫停運動後出現了下背部疼痛的情況。
雖然她之前因為持續的有氧運動而沒有感到疼痛，但脊椎滑脫的情況可能會隨著時間和活動的變化而惡化。

脊椎滑脫的程度可以分為四級，根據滑脫的程度和是否伴隨神經壓迫的情況，治療方案會有所不同。
一般來說，如果沒有明顯的疼痛或神經症狀（如下肢麻痛、無力等），可以選擇觀察和保守治療。
然而，您媽媽目前的情況顯示出疼痛的出現，這可能是脊椎滑脫惡化的徵兆。

建議您媽媽儘快就醫，進行詳細的檢查，包括X光或MRI，以評估脊椎滑脫的程度及是否有神經受到壓迫的情況。
如果檢查結果顯示有神經壓迫，則可能需要考慮手術治療。
即使目前疼痛不明顯，若不進行適當的評估和治療，未來可能會導致更嚴重的問題，甚至影響日常生活和活動能力。

在醫學上，脊椎滑脫的保守治療通常包括物理治療、核心肌群強化運動、止痛藥物等，這些方法可以幫助減輕疼痛並改善功能。
若疼痛持續或加劇，則可能需要考慮手術選項，如脊椎融合術，這是一種將滑脫的脊椎固定在一起的手術，以恢復穩定性。

此外，您提到的運動對於維持脊椎健康是非常重要的，但在疼痛發作的情況下，建議應該暫時避免高強度的運動，並尋求專業的物理治療師指導，進行適合的運動和康復訓練。

總之，雖然您媽媽之前沒有感到疼痛，但現在的情況顯示出需要重視的信號。
建議儘快就醫，進行專業的評估和治療，以避免未來可能的惡化。
希望您媽媽早日康復！

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