腰背部、臀部及下肢問題?
周醫師您好!以下為我的狀況:2009年10月,左臀,因車禍自高處垂直墜落撞擊症狀:痠、麻、腫脹、跛行。
行走、上下樓梯、跨坐機車等活動困難,需他人協助持續一個月。
X光檢查骨骼無損傷。
事發後兩週自中醫診所推拿、針灸維續3個月(2~3天一次)。
爾後,坐著太久(>6小時)、天氣冷、濕冷、劇烈運動(如百米競速、慢跑>30分鐘、自由式游泳、網球...等),左臀及左邊腰背部、大小腿特別僵硬、悶脹及痠痛感強烈。
運動量因此減少很多,至今多進行健走、伸展等運動為多。
2015年12月,發現臀部左臀(曾車禍撞擊)小右臀大。
※請問會不會是因為受傷後甚少運動而有萎縮現象,應如何因應現況?
2015年12月中,右臀及胯下與右大小腿、右腰部症狀:痠痛、痠麻、悶脹維續至今仍不適。
有幾日疼痛至難以入睡、半夜痛醒。
期間有進行電療、熱敷,不見好轉。
※請問此狀況會否因臀部大小邊、姿勢不良、活動時出力不均引起?
是否需要進行相關檢查、能進行哪些檢查,以排除問題及確切診斷,或者繼續進行電療等復健辦法?
這幾年也陸陸續續發生一些骨骼/肌肉不適,以下皆是左半邊出現狀況,不知是否與車禍撞擊左臀部有關?
2014年中,左腳底板刺痛,骨科診所診斷為足底筋膜炎。
電療、熱敷、伸展1~2個月恢復至不影響行走。
2014年底,
一、左肩胛、腰背部、左臀部、左手臂、左腳症狀:痠麻疼痛,天冷的半夜發作為多。
二、腰部(偏右),因打噴嚏引起疼痛,站不直。
X光檢查骨頭、神經無礙,但意外檢查出腰椎部太直,缺少彈性空間。
此兩項未接受復健治療,謹遵造醫師指示進行核心肌群訓練與拉筋伸展,目前偶有腰椎緊繃感以及天冷時肩胛等部位容易痠麻疼痛。
另一問題是左膝後窩,多在步行活動一段時間後引起刺痛、跛行。
今年(2015)2月到溪頭健行步行約1~2小時後,經下坡出現些微刺痛不適,隔天症狀消失。
接下來,6月在拉拉山步道步行全程3小時,回程下樓梯時再次出現刺痛感,疼痛跛行持續一週。
8月,身上負重不到5公斤,於平地行走1~2小時後,至樓梯行走開始產生刺痛感而跛行,拉筋緩和,疼痛持續4日。
10月,無負重下在平地行走20分鐘產生刺痛感,疼痛跛行約4日。
李,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/31
彙整補充說明
李小姐您好,感謝您詳細的描述您的狀況。
根據您所提供的資訊,您在2009年因車禍造成的左臀部受傷後,經歷了多年的不適,並且隨著時間的推移,出現了多種症狀,包括痠痛、麻木、跛行等。
這些症狀可能與您當時的受傷有關,也可能是因為長期的運動量減少、姿勢不良或肌肉萎縮等因素所引起的。
首先,您提到的左臀部和右臀部的大小差異,可能是因為長期使用左側的肌肉較多,導致右側肌肉的萎縮。
這種情況在長期不活動或運動量不足的情況下是常見的。
建議您可以透過物理治療或復健來改善肌肉的力量和靈活性,這樣可以幫助您恢復肌肉的平衡,減少疼痛感。
針對您提到的疼痛和不適,建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 專業評估:建議您尋求復健科或骨科醫師的專業評估,進行詳細的身體檢查和必要的影像學檢查(如MRI),以排除任何潛在的關節或韌帶損傷。
2. 物理治療:物理治療可以幫助您改善肌肉的力量和柔韌性,並且透過專業的運動指導,幫助您正確地進行運動,減少因姿勢不良或運動不當而引起的疼痛。
3. 運動計畫:在專業指導下,制定一個適合您的運動計畫。
可以從低強度的運動開始,例如健走、游泳或伸展運動,逐漸增加運動的強度和時間,幫助改善肌肉的耐力和靈活性。
4. 疼痛管理:如果疼痛影響到您的日常生活,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,但建議在醫師的指導下使用。
5. 生活習慣調整:注意保持良好的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,適時活動和伸展,這樣可以減少肌肉的緊繃感。
6. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響到心理健康,建議您可以尋求心理諮詢或支持,幫助您調適情緒,減少焦慮和壓力。
最後,您提到的其他症狀,如左腳底的刺痛、肩胛和腰背部的痠麻等,這些也可能與您的整體身體狀況有關,建議在就診時一併告知醫師,進行全面的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,歡迎隨時詢問。
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