骨科車禍術後疑慮：後遺症、復健與生活照料-骨科

車禍術後問題？

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非常謝謝游醫師認真解除我的疑惑,也大概明白很多醫學上的問題還是得當事人與醫生的配合才能做出最好的治療結果.
而後來我也有跟長輩說明狀況,但家人考量到年紀已長,也不想再去做開刀等較複雜性的治療,也無法逼著長輩去做後續的處理.但畢竟生為子女的我對於這類情況還是很緊張跟害怕,在苦無其他辦法之下,所以只好再來打擾醫生了.

1.那我想詢問的是,像這種情況之下,如不再做更進一步的處理或者開刀,此狀況會有甚麼後遺症或者將來惡化的程度會到甚麼情況呢?

2.目前還是有做被動式復健+背後拉毛巾的動作並且有些主動式動作還是有加減做以及低周波器的使用,目前這些復健的項目是足夠的嗎?以及需要特別去避免或增加的項目或角度?

3.至於平常的使用,家母拿高處物品以及平常練習舞蹈都會用甩手的動作來舉高,這樣是可以的嗎?然後平常日常生活中使用手臂是能安心的使用及活動嗎(例如輕微的物品,簡單的家事)?

4.另外日常照顧的部分,我打算讓家人吃些比較有鈣質的食品,還有對於此情況還有甚麼可以建議跟注意的部分?

J先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/22

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

我良心的一點點建議，考量到現行新冠肺炎疫情真的很嚴重的情況之下短時間不太可能去考慮手術，而且病人本人從文章中聽起來也是不傾向手術的情況，那往保守性的治療未嘗不是一個方向，保持正面思考，不要有太多的恐慌，讓病人本人和您的家族重新回到一個比較平穩的生活
總結起來您的家人的肩部狀況已經大致底定，之後會再惡化大概也是隨著年紀的退化，會有一些些微的變化 (但是惡化的速度每個人因人而異 ) ; 你的家人在不會造成特別疼痛的情況之下，適當合理的使用是很正常的。若您想幫您的母親從食物中補充鈣，可以考慮牛奶，豆類，堅果類，蔬菜類，小魚乾等等

回覆日期：2021/04/22
資料來源：台灣e院 - 車禍術後問題

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要感謝您對於家人的關心與照顧，這是非常重要的。
以下是針對您所提的幾個問題的詳細解答與建議：
1. 後遺症與惡化的可能性：
如果不進行進一步的治療或手術，後遺症的可能性是存在的，尤其是在年長者身上，骨骼的癒合能力會相對較差。
常見的後遺症包括疼痛、活動範圍受限、關節僵硬等。
隨著年齡增長，骨質會逐漸流失，這可能導致骨折的風險增加，甚至可能出現關節炎等退化性疾病。
因此，雖然不想進行手術，但仍需定期檢查，並密切注意病情的變化。

2. 復健的有效性：
您提到的被動式復健、背後拉毛巾的動作以及低周波器的使用，這些都是有助於促進血液循環和減少疼痛的方式。
建議您可以在專業復健師的指導下，逐步增加主動式動作的強度，並注意動作的正確性，避免過度用力或不當的姿勢，這樣可以有效減少受傷的風險。
若有任何不適，應立即停止並諮詢醫生。

3. 日常生活中的活動：
在日常生活中，家母可以進行一些輕微的活動，如拿取高處物品或簡單的家務，但應避免過度用力或劇烈的動作，特別是甩手的動作，因為這可能會對肩膀或手臂造成額外的壓力。
建議在進行這些動作時，應該保持穩定的姿勢，並尋求他人的協助，以避免意外受傷。

4. 飲食與日常照顧：
補充鈣質對於骨骼的健康非常重要，您可以考慮讓家人多攝取富含鈣質的食物，如牛奶、豆腐、綠色蔬菜、堅果等。
此外，維生素D的攝取也很重要，因為它有助於鈣的吸收。
適當的陽光曝曬也能促進維生素D的合成。
除了飲食，還可以考慮進行一些輕度的運動，如散步或水中運動，這有助於增強肌肉力量和改善平衡感。

總結來說，雖然不進行手術的選擇是可以理解的，但仍需定期檢查與適當的復健，並注意日常生活中的活動方式，以減少後遺症的風險。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，祝您家人早日康復！