車禍後遺症：骨科問題與治療-骨科

彙整補充說明

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首先，聽到您在車禍中遭受如此嚴重的傷害，我深感遺憾。
您的經歷無疑是非常痛苦的，並且在這段時間內，您能夠得到朋友的支持，這是非常珍貴的。
根據您所描述的情況，您可能面臨著多重的骨科問題，這些問題可能會對您的生活品質造成長期影響。

您提到的傷勢包括雙腿的大腿脛骨骨折、膝蓋脫臼、粉碎性骨折以及小腿的粉碎性骨折，這些都是非常嚴重的創傷。
開放性骨折（即骨頭穿出皮膚）通常伴隨著高風險的感染，這可能是您在治療後出現腫脹和噴血的原因之一。
這些情況可能需要長期的醫療跟進和復健治療。

在這樣的情況下，腫脹和疼痛的持續存在可能與以下幾個因素有關：
1. 骨癒合不良：由於您的骨折是粉碎性骨折，骨頭的癒合可能會受到影響，這可能導致持續的疼痛和腫脹。

2. 關節功能受限：膝蓋脫臼和骨折可能導致關節周圍的韌帶和肌肉受損，這會影響關節的活動範圍，並導致疼痛。

3. 神經損傷：如果在事故中神經受到損傷，這可能會導致持續的疼痛和麻木感。

4. 慢性疼痛綜合症：有些患者在經歷重大創傷後，可能會發展出慢性疼痛綜合症，這是一種疼痛持續存在的情況，並且可能與心理因素有關。

針對您的情況，建議您考慮以下幾個治療方向：
1. 專業醫療評估：建議您回到醫院進行全面的檢查，包括影像學檢查（如X光、CT或MRI），以評估骨頭的癒合情況和關節的狀態。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善關節的活動範圍，增強周圍肌肉的力量，並減少疼痛。
治療師可能會使用超音波、電療等方法來促進癒合。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續存在，可能需要使用止痛藥或其他疼痛管理方法，如神經阻滯或針灸等。

4. 心理支持：面對長期的疼痛和功能障礙，心理支持也是非常重要的。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對情緒上的挑戰。

5. 手術考量：如果經過一段時間的保守治療後仍無法改善，可能需要考慮手術來修復受損的骨頭或關節。

最後，請記得，康復是一個漫長的過程，您需要耐心和毅力。
與醫療團隊保持良好的溝通，並積極參與治療計畫，將有助於您逐步恢復功能，改善生活品質。
希望您能早日康復！