車禍後的骨科困擾:人工骨頭感染與手術困難-骨科

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車禍後的諸多問題?


醫師您好,很抱歉!我知道您沒看過X光片及CT,無法當下判斷。
也曉得線上問診不能取代當面門診等治療。
但是,拜託您,經我的盡力描述,求求您救救家父!家父約於民國69至70年左右,發生重大車禍!當時能救回來已是萬幸!但左側大腿骨及骨盆腔裡因車禍而植入人工骨頭,當時手術醫院是林口長庚。
之後,不定時會發生蜂窩組織炎而住院施打抗生素等。
平常走路一跛一跛的!在一些醫師的說明下,只知當時在長庚醫院,手術並不完全。
也留下後遺症!在當時的技術,能活命就很不錯了!直到去年11月10日,因某少年騎機車過快,而撞上我爸,我爸也是騎機車,發生了車禍!在當時送某醫院,某該急診醫師說,看X光片,大腿骨植入人工骨頭旁的地方,閉鎖性骨折!並說因為有開刀過,不適合再開刀,讓它放著,看骨折的地方會不會長出東西…………就這樣,擱置了5個月。
直到這個月,刑事訴訟追訴期快過,才又到專門骨科醫師看診。
X光檢查下,該骨科醫師是說,早就要動手術了,怎麼拖到現在?
並發現家父有嚴重的骨鬆!直言說明動手術的困難!家父現在74歲了!還說要動手術,必須找某陽大某骨科蔣醫師,他是該科專科專門醫師。
於是經轉診。
在轉診後,又照了X光,並多照CT,今回診,蔣醫師說,骨盆腔裡那人工骨頭的上方,已長滿了組織並骨頭增生,增加手術的困難度!要將組織沾黏的地方處理,並敲碎多餘增生的骨頭,…………等等之類的,會留很多很多的血。
考量病患年事已高…………等等之類的,風險真的很高!會有可能因動手術而喪命!而且算是重大手術!而且也說即使手術後,也是必須拿助行器行走!現在家父就只能躺在床上,坐也坐不起來,更別說是拿助行器練習走路!下次門診回去,因家父殘障等級變嚴重了,似乎只能臥床,於是我打算申請殘障鑑定。
而且蔣醫師也會現場看家父情況開立診斷書!我真的不知道怎樣才能幫到我爸!?

動手術危險性太高!不動手術又只能臥床,這樣不上不下的情況,只會使情況越來越糟!看著家父臥床,自己卻不能救他,這種罪惡感、無力感,真的很大!為了家父車禍的事情,官司的事情,我奔波往返,覺也睡不好……擔心不已,難道只能看著他一直臥床走向死亡?
!我還想家父多活幾十年的。
難道要回原本的林口長庚醫院?
一直臥床下去也不是辦法!不但會退化的嚴重,也會使肌肉組織慢慢萎縮等等…………最終只能死亡!家父真的很可憐!經這次第二次車禍,人生黯淡了!整個人似乎完蛋沒救!而且這次第二次車禍,骨折處也長不好,長在不對的位置。
加上家父又消極,不願意動手術下,我也不知道要說什麼!?

所以,拜託醫師,救救家父吧!感激不盡!



謝政傑,40~49歲男性,詢問日期:2025/04/26

陳柏辰 醫師回覆-骨科


病況複雜需要多科專家一起協助您,建議您直接到台北榮總找陳威明院長,並聽從醫師建議。
祝您有個好的結果。



回覆日期:2025/04/26

彙整補充說明


在車禍後,骨科的問題常常會讓患者感到困擾,尤其是當涉及到骨折、手術及感染等複雜情況時。
根據您所描述的情況,您的父親在車禍後接受了手術,但術後出現了傷口感染,這是骨折手術後的一個常見併發症。
感染可能會導致骨髓炎,進而影響骨頭的癒合,甚至可能導致骨頭壞死或不癒合的情況。

首先,術後感染確實有可能影響骨頭的癒合。
當骨折部位感染時,細菌會破壞周圍的組織,並可能導致骨髓炎,這是一種骨髓的感染,會使骨頭的血液供應受到影響,從而影響骨頭的生長和癒合。
若感染未能及時控制,可能會導致骨頭的壞死或不癒合,這就是為什麼醫生會建議再次手術以進行補骨或其他治療。

至於是否需要再開刀,這取決於多個因素,包括感染的控制情況、骨頭的癒合狀況以及患者的整體健康狀況。
如果目前的治療已經控制了感染,且醫生認為骨頭仍有癒合的可能性,那麼進行補骨手術可能是必要的。
補骨手術可以通過植入骨移植或人工骨材料來促進骨頭的癒合。

在這樣的情況下,患者的復健也非常重要。
適當的復健可以幫助恢復功能,減少疼痛,並促進骨頭的癒合。
建議在醫生的指導下進行物理治療,並遵循醫生的建議進行適當的運動和活動,以促進血液循環和骨頭的癒合。

此外,日常生活中的飲食也應該注意,增加鈣質和維生素D的攝取有助於骨頭的健康。
可以考慮多攝取牛奶、豆類、綠色蔬菜和堅果等富含鈣質的食物,並適當曬太陽以促進維生素D的合成。

最後,面對這樣的情況,患者及其家屬應該保持正面的心態,積極配合醫療團隊的治療計劃,並隨時與醫生溝通,了解病情的進展和治療的選擇。
希望您的父親能夠早日康復,恢復正常的生活。

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