車禍後的骨科困擾：人工骨頭感染與手術困難-骨科

車禍後的諸多問題？

醫師您好，

很抱歉！我知道您沒看過X光片及CT，無法當下判斷。也曉得線上問診不能取代當面門診等治療。

但是，拜託您，經我的盡力描述，求求您救救家父！

家父約於民國69至70年左右，發生重大車禍！當時能救回來已是萬幸！但左側大腿骨及骨盆腔裡因車禍而植入人工骨頭，當時手術醫院是林口長庚。

之後，不定時會發生蜂窩組織炎而住院施打抗生素等。

平常走路一跛一跛的！

在一些醫師的說明下，只知當時在長庚醫院，手術並不完全。也留下後遺症！在當時的技術，能活命就很不錯了！

直到去年11月10日，因某少年騎機車過快，而撞上我爸，我爸也是騎機車，發生了車禍！

在當時送某醫院，某該急診醫師說，看X光片，大腿骨植入人工骨頭旁的地方，閉鎖性骨折！並說因為有開刀過，不適合再開刀，讓它放著，看骨折的地方會不會長出東西…………

就這樣，擱置了5個月。直到這個月，刑事訴訟追訴期快過，才又到專門骨科醫師看診。

X光檢查下，該骨科醫師是說，早就要動手術了，怎麼拖到現在？並發現家父有嚴重的骨鬆！直言說明動手術的困難！家父現在74歲了！還說要動手術，必須找某陽大某骨科蔣醫師，他是該科專科專門醫師。於是經轉診。

在轉診後，又照了X光，並多照CT，今回診，蔣醫師說，骨盆腔裡那人工骨頭的上方，已長滿了組織並骨頭增生，增加手術的困難度！要將組織沾黏的地方處理，並敲碎多餘增生的骨頭，…………等等之類的，會留很多很多的血。考量病患年事已高…………等等之類的，風險真的很高！會有可能因動手術而喪命！而且算是重大手術！而且也說即使手術後，也是必須拿助行器行走！

現在家父就只能躺在床上，坐也坐不起來，更別說是拿助行器練習走路！

下次門診回去，因家父殘障等級變嚴重了，似乎只能臥床，於是我打算申請殘障鑑定。而且蔣醫師也會現場看家父情況開立診斷書！

我真的不知道怎樣才能幫到我爸！？動手術危險性太高！不動手術又只能臥床，這樣不上不下的情況，只會使情況越來越糟！看著家父臥床，自己卻不能救他，這種罪惡感、無力感，真的很大！

為了家父車禍的事情，官司的事情，我奔波往返，覺也睡不好……擔心不已，難道只能看著他一直臥床走向死亡？！

我還想家父多活幾十年的。

難道要回原本的林口長庚醫院？

一直臥床下去也不是辦法！不但會退化的嚴重，也會使肌肉組織慢慢萎縮等等…………最終只能死亡！

家父真的很可憐！

經這次第二次車禍，人生黯淡了！整個人似乎完蛋沒救！

而且這次第二次車禍，骨折處也長不好，長在不對的位置。加上家父又消極，不願意動手術下，我也不知道要說什麼！？

所以，拜託醫師，救救家父吧！
感激不盡！

謝政傑，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/26

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

病況複雜需要多科專家一起協助您，建議您直接到台北榮總找陳威明院長，並聽從醫師建議。祝您有個好的結果。

回覆日期：2025/04/26
資料來源：台灣e院 - 車禍後的諸多問題

彙整補充說明

首先，我非常理解您目前面臨的困境與焦慮。
您的父親經歷了多次重大車禍，並且因為植入人工骨頭而導致的後續問題，這些都讓您感到無比的無助與擔憂。
面對這樣的情況，確實需要多方面的考量與專業的醫療建議。

根據您所描述的情況，您的父親在第一次車禍後植入的人工骨頭，隨著時間的推移，可能出現了感染、骨鬆以及組織增生等問題。
這些情況不僅影響了骨頭的癒合，還可能導致手術的風險增加。
特別是年事已高的患者，手術的風險會更高，這是醫師在考量是否進行手術時必須重視的因素。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方面的建議：
1. 尋求多專科醫療意見：由於您的父親的情況相當複雜，建議尋求多位專科醫師的意見，包括骨科醫師、老年醫學專家及疼痛管理專家等。
這樣可以獲得更全面的評估與治療建議。

2. 評估手術的必要性與風險：如果醫師認為手術風險過高，您可以詢問是否有其他非手術的治療選擇，例如物理治療、藥物治療或是使用輔助器具來改善行走能力。
這些方法雖然可能無法完全解決問題，但可以在一定程度上改善生活品質。

3. 重視復健與日常照護：即使不進行手術，適當的復健與日常照護仍然非常重要。
可以考慮請專業的物理治療師來協助進行復健，並且在日常生活中，注意避免讓您的父親長時間臥床，這樣可以減少肌肉萎縮的風險。

4. 心理支持：面對這樣的情況，您的父親可能會感到沮喪或焦慮。
提供心理支持，鼓勵他參與一些輕鬆的活動，或是尋求心理諮詢，這對於改善他的情緒狀態也非常重要。

5. 考慮轉診至專業醫療機構：如果當前的醫療機構無法提供滿意的治療方案，您可以考慮轉診至其他專業的醫療機構，例如台北榮總或其他大型醫院，這些地方通常有更豐富的資源與專業的醫療團隊。

最後，面對這樣的挑戰，您需要保持耐心與信心，因為治療過程可能會漫長且艱辛。
與醫療團隊保持良好的溝通，並隨時更新您父親的狀況，這樣才能更好地制定出適合的治療計畫。
希望您的父親能夠早日康復，並且能夠在您的陪伴下，度過這段艱難的時期。