海外求學遭遇車禍，骨科問題該如何處理？-骨科

國外就讀collar bone骨折急需幫忙？

醫生您好

小弟目前正在英國留學前幾天過馬路時被車撞
經過當地ㄉ公立醫院x光診斷發現左邊ㄉclavicle / collar bond 明顯斷裂
但是當時右腳膝蓋是被左車頭所撞膝蓋明顯往內彎卻沒斷但是走路卻怪怪ㄉ
當地醫生也沒照x光其它落地時ㄉ撞傷也沒照

我很擔心頭部ㄉ傷口左前腦有個明顯ㄉ撞傷全身覺得腫脹頭皮有小小ㄉ插傷
脖子到左腦一直都麻麻ㄉ醫生就是覺得沒必要做腦部ㄉ掃瞄我怕有盧內出血
還有一些車禍引起ㄉ併發症英國ㄉ醫療制度很不可靠像我這樣子ㄉ病患沒住醫院
算正常嘛目前醫院只給我以下兩種藥

paracetamol tablets bp 500mg
diclofenac sodium enteric
和三角巾支撐我ㄉ手臂還叫我5天後再回診我真ㄉ很無奈也很怕
請您給我更多ㄉ協助與建議還是回台灣就醫會比較好呢

謝謝您ㄉ相助
小弟萬分感謝

jeffrey，20~29歲男性，詢問日期：2004/01/17

楊正帆醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：國立陽明交通大學附設醫院骨科主治醫師

親愛的Jeffrey:
您提到了兩個問題,所以分開做答:
1. Clavicle fracture(鎖骨骨折)
一般而言,鎖骨骨折並不需要開刀
用八字肩帶固定, 癒合的比率高達95%以上
當然,這必須是移位不大,且斷在中段的情形之下
您所謂的 collar bond ?
我並不是很了解
也許您可以將x光片 E MAIL 回來
找一個信的過的骨科醫師看一下
再決定要不要回台灣治療
2.右膝不穩定
一般右膝撞傷
我們會先檢查看看是不是有不穩定的情形
或者是右膝腫脹,有血腫堆積
再決定要如何處理
x光片是初步檢查
如果更嚴重,甚至需要照核磁共振或關節鏡檢查
這是沒有辦法用問診可以知道的
建議您找英國當地的大醫院
他們的骨科醫師不會比台灣的差
一定可以解決您的問題
祝您好運

回覆日期：2004/01/17
資料來源：台灣e院 - 國外就讀collar bone骨折急需幫忙

彙整補充說明

親愛的朋友，首先我很抱歉聽到你在英國留學期間遭遇了這樣的意外事故。
車禍後的身體狀況和心理壓力都會讓人感到非常不安，尤其是在異國他鄉。
針對你的情況，我會提供一些建議和觀點，希望能幫助你更好地處理目前的問題。

首先，關於你的鎖骨骨折（clavicle fracture），這是一種相對常見的骨折，通常不需要手術治療，尤其是當骨折位置穩定且移位不大時。
醫生給你提供的三角巾支撐是正確的做法，這可以幫助減少疼痛並促進癒合。
你提到的藥物（paracetamol和diclofenac）也是常用的止痛藥，能夠幫助你緩解疼痛和炎症。

然而，對於你的膝蓋和頭部的情況，我認為這是需要特別關注的。
膝蓋的明顯變形和行走不穩可能暗示著韌帶或軟組織的損傷，這需要進一步的檢查來確定是否有內部損傷。
即使X光未顯示骨折，仍然有可能存在其他問題，如韌帶撕裂或關節損傷。
建議你尋求專業的骨科醫生進行詳細檢查，必要時進行MRI檢查，以便更全面地了解膝蓋的狀況。

至於頭部的撞傷，這是非常重要的，因為頭部受傷可能會導致腦部損傷或內出血。
儘管當地醫生認為不需要進一步檢查，但如果你感到持續的麻木、頭痛或其他異常症狀，強烈建議你再次尋求醫療幫助，並要求進行CT或MRI掃描，以排除任何潛在的腦部損傷。

在英國的醫療體系中，急診醫生通常會根據病人的症狀和檢查結果來做出判斷，但如果你對他們的評估不滿意，尋求第二意見是完全合理的。
你可以考慮到其他醫療機構尋求進一步的診斷和治療。

至於是否回台灣就醫，這取決於你對當地醫療的信任程度和你目前的身體狀況。
如果你感到當地醫療資源不足以滿足你的需求，或者你對自己的健康感到非常擔憂，回台灣尋求醫療幫助可能是一個不錯的選擇。
在台灣，你可以找到熟悉的醫療環境和專業的醫療團隊，這會讓你感到更安心。

最後，無論你選擇留在英國還是回台灣，請務必保持與醫療人員的良好溝通，並隨時告知他們你的症狀變化。
你的健康是最重要的，請務必優先考慮自己的身體狀況，並尋求適當的醫療協助。
希望你能早日康復，並能順利度過這段艱難的時期。