車禍導致骨科問題：急診醫生疏失？-骨科

醫療問題？

03/08星期五晚上，下班回家時中間出了車禍(自摔)，被救護車送去桃園某醫院，家屬到達後，急診醫生說，沒事了，躺個一下若沒有想吐或頭暈之類的問題就可以回家了，但當下左手很痛，問醫生，他也說沒有骨折，診斷說明書也沒有寫到骨折，我心想以為就是摔下撞傷之類的，但到了03/11星期一，還是很痛便去骨科看診，那骨科醫生卻說，肩夾骨輕微破裂，有照x光出來，請問，這樣急診室那個醫生是否有疏失，若我們還是傻傻的沒去看骨科，那後果變嚴重了，誰負責?!

Mars，30~39歲男性，詢問日期：2013/03/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

急診一般是急救的地方
或者是處理比較緊急與嚴重的病患
所以病人看完急診
醫師通常都會要求病人還要回門診追蹤
就是怕有疏漏之處
有些細微的骨折不是骨科的專家不容易看出來
肩甲骨骨折通常自己會癒合
如果每一個醫師都被要求百分之百完美無缺
那麼急診醫師會沒有人願意擔任

回覆日期：2013/03/12
資料來源：台灣e院 - 醫療問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，急診醫生的診斷是否存在疏失，這是一個相當複雜的問題。
首先，急診醫生的主要任務是快速評估病人的狀況，並排除生命危險或急性病症。
對於車禍後的病人，急診醫生通常會進行初步的身體檢查和必要的影像學檢查（如X光），以確定是否有明顯的骨折或內傷。

然而，某些骨折，特別是輕微的骨折或隱性骨折，可能在初步檢查中不易被發現。
肩夾骨的輕微破裂可能在X光片上不明顯，尤其是在急診環境中，醫生可能會因為時間限制或其他因素而未能詳細檢查所有可能的傷害。
這並不一定意味著醫生有疏失，但確實可能是診斷上的一個盲點。

在您的案例中，急診醫生在評估後認為沒有骨折，並建議您觀察幾個小時後再回家。
這樣的處理在某些情況下是合理的，尤其是當病人沒有出現明顯的危險徵兆（如頭暈、嘔吐等）。
然而，當病人持續感到疼痛時，應該及時回診，這是非常重要的。

如果您在急診後仍然感到疼痛，建議您立即尋求進一步的醫療評估，這是每位病人應有的權利和責任。
醫療系統中，病人有權對自己的健康狀況提出疑問，並要求進一步的檢查或轉診。

至於責任的問題，這通常取決於醫療機構的內部規範以及醫生的專業判斷。
如果急診醫生的診斷符合當時的醫療標準，則可能不會被認為有疏失。
但如果後續的檢查顯示明顯的錯誤，則可能會引發醫療糾紛，並需進一步調查。

在未來，為了避免類似情況的發生，建議在遭遇車禍或任何外傷後，即使初步檢查未顯示明顯的傷害，仍應密切觀察身體狀況，並在出現持續或加重的疼痛時，主動尋求專科醫生的評估。
這樣可以及早發現潛在的問題，並進行適當的治療。

總之，醫療診斷是一個複雜的過程，並非所有的傷害都能在第一次檢查中被發現。
病人應該對自己的健康狀況保持警覺，並在必要時尋求進一步的醫療意見。